今年3月是第29个全国中小学生“安全教育日”，湖南省儿童医院专家呼吁社会关注儿童意外伤害。在0~14岁儿童青少年意外伤害中，骨折居首位。因此，家庭监护人、学校老师均需要掌握基本的儿童骨伤应急处理知识。遇到意外事故时，面对无法准确描述症状的儿童，应采取合理妥善的处置方法，等待医生的到来。

       做好快速预判和初步施救

       专家提醒，儿童意外伤害可控可防。当孩子发生意外伤害时，正确及时的应急处理，能有效提高生存率和预后。事故发生后，快速进行观察和评估，可以做到心中有数，特别是骨伤程度。

       一是观察症状。注意儿童肢体各部位是否出现局部隆起、变形、骨擦音明显，手脚是否有青紫淤血等表现。这些都是骨折的常见症状。

       二是评估意识与生命体征。检查儿童是否清醒，呼吸是否平稳，脉搏是否正常。如有异常，应立即拨打120急救电话。

       自行施救过程中，监护人和急救人员务必保持冷静，避免因慌张而采取错误措施。完成初步急救措施后，应尽快将儿童送往医院接受专业治疗。如情况严重或无法自行处理，应立即拨打120求助。

       掌握正确的现场急救方法

       一是止血。若出血，止血方法为加压包扎和指压止血。加压包扎可用干净的纱布、衣服或绷带等物品包扎伤口，减少出血。指压止血则是用手指或手掌按压出血动脉的近心端，阻断血流。

       二是固定。对于骨折患者，固定受伤部位非常重要，可减少疼痛，防止骨折端移位，避免进一步损伤。对于开放性骨折，不要把暴露在外面的断端塞回去，以免诱发感染或造成二次损伤。针对不同的部位需要采取不同的举措：

       针对四肢骨折，不宜搬动、复位，以免加重损伤。可用书本、木板、树枝等硬物进行固定，保持骨折部位的稳定性。固定时注意松紧适度，以免影响血液循环。

       针对脊柱或腰椎损伤，应让儿童取平卧位，将腰放直，腰下可垫小软枕头。处理过程中，尽量减少移动，特别是怀疑有脊柱损伤的情况时。如果必须移动，应保持脊柱稳定。

       针对颈部损伤，可用毛巾、围巾等物品将患者的颈部两侧固定，通过放置障碍物阻挡脖子左右旋转，避免二次伤害。

       三是冷敷。针对受伤部位使用冰袋、冰块或冰水进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，但时间不宜过长，以免冻伤皮肤。

       四是用药。儿童受伤后，往往会大声哭喊及扭动造成二次伤害。急救过程中可服用一些止痛药物，减轻其疼痛，但需要严格遵照剂量说明和使用方法，避免过量使用或不当使用导致不良反应。

       儿童骨伤康复注意事项

       儿童骨伤治疗后续事项涉及日常护理、饮食营养、定期复查等多个方面。

       一是卧床静养。尤其是手术或严重损伤后，要减少活动量，避免活动过多影响骨折处愈合。

       二是注意观察。需要密切观察固定部位的水肿情况、手指或脚趾的活动度，以及固定物的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则可能导致骨折移位，必要时应及时调整或重新固定。要保持固定物清洁以防感染，注意骨折部位保暖，促进血液循环和骨折愈合。

       三是补充营养。骨折康复期间，儿童需要补充足够的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。但不要过度补钙。骨折修复过程中体内钙会进行重组，正常摄食通常可以满足骨折期对钙的需求。如有需要，应在医生指导下适量补充。

       四是定期复查。家长应严格按照医生指导进行护理和康复锻炼，避免自行处理或更改治疗方案，并定期复查，便于医生及时了解骨折愈合情况并调整治疗方案。

       五是避免再次受伤。骨折康复期间，家长应特别注意保护儿童的安全，避免护理不当造成再次受伤。（苍溪县元坝镇中心卫生院）