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当前:14版(2022年04月20日) 上一版 下一版
胃大部切除术后如何做好有效护理
南充市高坪区人民医院 阳丽娟

随着人们生活节奏的加快,不良生活习惯的影响,越来越多的人患有不同程度的胃病。而当出现胃出血、胃肿瘤以及幽门梗塞等病症时,需要通过胃大部切除术进行治疗。但是胃大部切除术后的护理工作对患者来说非常重要,有效的护理干预措施能够减少各种不良情况的发生,对患者恢复病情有很大帮助。


一般护理


胃大部切除术是指对患有胃十二指肠溃疡并伴有炎症粘连或者胃肿瘤的患者,切除包括幽门窦在内的大部分胃组织的手术。胃大部切除术之后,患者出现并发症的概率比较高,所以医护人员和家属,都需要做好患者各方面的护理干预措施,确保患者病情顺利恢复。通常情况下,患者术后返回病房时,应当采取平卧位,头偏向一侧。患者清醒后,护理人员可根据其具体的状况,协助其采取半卧位,这样不但能够缓解疼痛症状,也能方便进行引流。家属需要帮助患者擦身、更衣、拍背、翻身等,同时要注意保护好患者的伤口,及时清理患者的呕吐物或口腔分泌物等,避免对呼吸道造成堵塞。对于患者的体温、脉搏、心率等情况,也要做好监测,并每天更换患者的辅料和纱布,对切口做好消毒措施。若患者伤口处出现红肿、热痛等异常情况,则须告知医师采取相应的处理措施。如果患者在手术后呼吸道处于不通畅的状态,痰液黏稠难以排出,则要帮助患者进行吸痰处理,在整个护理过程中,应当严格执行无菌操作。


各类管道的护理


患者术后需要常规留置胃肠解压装置、导尿管、引流管等,护理人员需要对这些管道做好常规消毒工作,确保管道处于通畅状态,避免导管发生扭曲、堵塞等情况。对于引流液的颜色、性状等,也需要密切观察,做好详细的记录。若相关的指标出现异常,需要及时告知医生。同时,要做好预防感染的各项措施。护理人员需要每隔两小时协助患者翻身拍背一次,避免其出现褥疮、深静脉血栓等不良情况。术后需要按照医嘱对患者进行胃肠减压,避免出现梗阻、胃瘫等并发症。


心理护理


患者在恢复期间通常需要忍受巨大的身心痛苦,因此,在护理过程中,护理人员需要做好患者的心理护理工作,为其提供轻松愉悦的休养环境,尽可能减轻其心理负担。手术后许多患者会出现焦虑、恐惧等不良情绪,对于这种情况,护理人员要多与患者沟通交流,为其讲解病情的治疗情况以及预后情况,多给予患者鼓励和支持,对其不良的心理情绪进行疏导,使其保持积极乐观的心态。


饮食护理


一般在术后2~3天需要禁止进食,等到患者肠蠕动恢复正常,且恶心、腹胀、呕吐等症状消失之后,才可进食流质食物,从温开水、米汤等食物逐渐过渡到正常饮食。患者的饮食应当保持清淡,避免进食生冷、刺激性的食物,也要避免进食甜食、酒类等,若患者在进食后出现腹胀等不适症状,应当停止进食,并指导其采用平卧位的方式休息,以缓解不适反应。


康复护理


护理人员可指导患者进行呼吸运动,这样能够有效降低肺部感染风险。在手术后的第二天,可以鼓励患者做起坐活动,或者在床上进行简单的活动锻炼。尽早进行适当的运动锻炼,能够有效避免肠粘连等并发症的发生,对于胃肠功能的恢复有积极作用,可以在患者拆线后,指导其下床做一些简单的活动项目,以增加肺通气量,促使器官分泌物顺利排出,从而使患者早日康复。在患者住院治疗过程中,医护人员需要多与患者交流互动,对于其提出的疑问,耐心解答。可以针对疾病护理和预后知识进行宣讲,使患者和家属对疾病有一定的认知。出院后也需要告知患者多做一些简单的体育活动,以增强自身免疫力,促进机体更好地恢复。