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当前:13版(2022年04月20日) 上一版 下一版
生化检验如何诊断糖尿病
成都东区医院 秦璇

随着社会的发展,人们生活状态的改变,糖尿病的发病率呈现出日益上升的趋势。该病是由于体内胰岛素缺乏或功能障碍,引起体内代谢紊乱,使血糖含量增高、尿糖增多的代谢性疾病,属于慢性非传染性疾病。到目前为止,并未找到糖尿病的根治方法,最好的方法便是对病情进行控制,缓解病情的发展。因此,早期发现和干预,能够有效降低糖尿病的发病率和发病进程,提高患者生活质量。


在对糖尿病的检测中,最为常见的检测方式便是尿常规检测。由于糖尿病患者的血糖水平较健康人群更高,会在尿液中体现,因此尿检在临床中有着其应用价值。但患者血液中的葡萄糖升高不明显,肾脏能够将其完全吸收,则此种检查结果便会存在误差,导致漏诊和误诊。而在生化检测中,高血糖作为糖尿病的典型特征,会在血液中得到充分显示,因此进行人体内血糖含量和血清中甘油三酯水平的检测,可直观地将患者的情况显示出来,对糖尿病的诊断提供一个可靠的数据支撑,并且生化检验具有操作简单、快捷、价格低廉的优势,患者接受度较好。


糖尿病患者由于胰岛素分泌缺陷导致代谢特征呈高血糖,造成身体组织存在功能性障碍。遗传以及外界因素会造成糖尿病出现,糖尿病并不只在某一年龄人群中存在。在发病早期,由于糖尿病的临床症状并不明显,导致患者延误治疗,造成其神经系统、心血管、肾脏等出现功能障碍,甚至威胁到病人生命。尽早进行诊断及治疗,早日控制病情发展,能够缓解病人的家庭负担,提高生活质量。


血糖测试是糖尿病检测中常见的检测方法。通常情况下人体毛细血管血样与静脉血样在空腹下并无区别,正常人在空腹下血糖浓度在3.9~6.7mmol/L。在进食后1小时,毛细血管血样与静脉血样之间的血糖存在差异。在进行空腹测血糖前,首先要禁食8~10小时。若血糖检测结果低于5.6mmol/L,血糖处于正常范围。如果血糖检测结果处于5.6~6.9mmol/L,且被检测人存在“三多一少”的临床症状,被检测者可诊断为糖尿病。如果血糖检测结果高于7mmol/L,则被检测者患有糖尿病。被检测者在进食后1h血糖明显升高,但血浆胰岛素呈低水平状态,被检测者可诊断为糖尿病。因为正常人在进食后,体内的葡萄糖会升高,血糖浓度随之上升。胰岛素在血糖升高的刺激下促使分泌增加,而糖尿病患者胰岛素分泌缺失,在高血糖浓度下胰岛素分泌量无较大变化。


a1c测试是检测糖尿病的高效方法,5分钟即可完成检测,避免患者再次排队就诊。a1c测试可反映出3个月的平均血糖水平,且被检测者不需要禁食。无糖尿病的检测结果为5.7。糖尿病前驱的检测结果为5.7~6.4。患有糖尿病的检测结果为6.5。


化学法和酶法是检测血糖的主要方法。前者操作简单、过程快速且市面上的试剂价格低廉。但化学法的干扰因素较大,结果不精准。酶法准确度高、干扰较少,常用于临床检测,且酶法适用于全自动分析仪,检测流程更加标准、快速。试纸条以及胶片由酶制剂制成,对毛细血管做出检测,可依据患者实际血糖浓度的变化,调节胰岛素的剂量,实现动态监控治疗。患者在检测时不能进食早餐,空腹状态抽取2ml血液,利用氧化酶法对血糖结果进行测量。进行糖耐受试验,患者事先服用70g葡萄糖,2h后抽取2ml血液。血糖的正常测量标准在3.8~7.8mmol/L之间。抽取5ml静脉血,2h后获取血清,进行血清甘油三酯检测,若甘油三酯超过1.65mmol/L,被检测者则患有糖尿病。


总之,糖尿病患者在早期症状并不明显,大家可进行自我诊断,若出现时常感到饥饿、饭量增加、饮水量增加、多尿、体重减轻等现象,及时到医院确诊。随着我国医疗技术的不断完善,糖尿病的诊断方式也越来越先进。近年来,生化检验广泛用于糖尿病的检验和诊断当中。相对于尿液检验方法来说,这一检验方法具有更多的优势。