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当前:13版(2022年03月16日) 上一版 下一版
血液生化检验要注意的环节
成都东区医院 秦璇

    血液生化检查是体检的重要内容之一,它是利用生物、化学的方法对人体的血液以及代谢状况、器官功能等进行初步检查,检查结果可作为诊断身体各个系统、器官的功能是否正常的重要指标。血液生化检验需注意的环节较多,本文将进行详细介绍。


检查前应注意的环节


 1.血液生化检查必须采空腹血,是指采血时间必须是在餐前,并且距离上一餐8~12小时,因为此时胃、肠道的消化吸收工作已经基本完成,血液中的成分趋于稳定,此时的检测结果能够更加真实地反映机体的情况,有利于病情诊断,另外还需注意抽血前几天不要吃过于油腻的食物、避免饮酒。


    2.不同的项目还有一些细节需要遵医嘱,比如进行血糖检查,餐后血糖测定需在饭后进行,而且检测血糖前不要服用降糖药物;进行血脂检查前,要尽量避免食用油脂含量过高的食物;进行胆固醇检查前,要避免食用鸡蛋,否则会使测定结果出现偏差,导致误诊。


    3.检查之前避免做剧烈运动,激烈的体育活动会改变体内很多生物酶或者氨基酸的含量和活性,比如天门冬氨酸氨基转移酶含量在剧烈的运动过后会大幅升高,甚至可以比原来数量高出一倍以上,而人体经过慢跑后血尿素氮的含量也会明显升高,其影响时间很长,在人体休息1小时之后,上述生物酶含量仍然偏高,这些机体内生化成分的突然变化会严重影响测定结果,干扰诊断。


    4.避免药物影响,服用的药物中可能含有激素,也很有可能与体内的物质发生化学反应生成另一些物质,还可能改变一些物质在人体内的代谢过程,从而影响一些指标的检测结果,比如长时间服用维生素C会使尿酸等物质的检测结果偏高、使甘油三酯等物质的检测结果偏低。所以在进行激素测定等检查时应该提前停药一段时间,排除因服用药物带来的检测误差。


检查过程中应注意的环节


 1.抽血时袖口需要卷起,所以切忌穿袖口过窄的衣服,否则抽血后袖口过紧很容易引起局部血管血肿。在抽血时要注意精神放松,避免过度紧张引起血管收缩,这会造成采血困难,甚至采血失败。采血完成后,在针孔处用棉花团按压3~5分钟,注意不要用力揉,这会导致皮下组织瘀血。如果有出血现象应该适当延长按压时间。如果按压不当出现了瘀血,那么用毛巾热敷片刻即可。


    2.血液标本的存放时间和检查结果有着千丝万缕的关系,直接影响着检验质量。在患者血液采集完成之后需要核对,这需要一段时间,所以血液标本无法立即进行检测,那么如何因材制宜,根据检测指标的不同,选择适宜的存放时间就成了同样关键的一步。对于血糖、电解质、肾功能的检测,如果血液标本放置时间太长会使得其中的半糖成分分解,电解质也会发生部分转移,钾离子外流,从而导致血糖检测结果低于实际水平,电解质的检测值高于实际水平,所以上述项目的血液生化标本一定要在2小时之内完成。对于肾功能检测中的二氧化碳结合力的测定,则需要争取在最短的时间内完成,这是为了防止空气中的二氧化碳进入标本从而影响结果,导致结果低于实际水平。


    3.生化检验方法对检验结果也有影响,采用的方法越先进、越科学,则结果越准确。试剂标本的保存要得当,进行检验时,需按照检验所需的时间和检验者专业水平以及受检者的病情等情况对具体的检验方法和检验标准进行综合选择。试剂质量也会影响检验结果,所以不同的检验项目需使用不同的试剂,操作时要严格按照说明进行。


    4.除了上述内容外,还要注意客观问题,比如仪器,在仪器的使用过程中,要对仪器进行维修、保养,严格把控仪器的质量,避免因仪器故障未发现而引起检测结果不准。