3月14日，接受拇指再造手术的小杨（化名）出院了。他是四川省人民医院近日接收的一例右手拇指缺失10多年的特殊病例，医生通过“移花接木”，将其脚趾移植到手部，成功实现手指“再生”。

患者右手拇指缺失10多年
医生决定“移花接木”

 拇指在手的功能中发挥着至关重要的作用，握、捏、指等常规动作都离不开它。没了拇指，40%~50%的手功能将丧失，严重影响日常生活和工作。

 22岁的小杨就是一位不幸的小伙。10多年前，他因电锯伤失去了右手拇指。因右手拇指缺失，小杨一直苦恼不能像正常人一样写字。多年来，他与家人走访了很多医院，最终来到四川省人民医院骨科就诊。

 该院骨科博士、主治医师肖成伟介绍，接诊后，考虑到患者右手拇指缺失时间较长，经过团队充分的术前讨论，制定术前详细规划以及术中全方位预案后，为其安排了右手拇指再造手术——术中切取脚趾，移花接木变为手指。

 肖成伟说，常规手拇指再造是选择足的第二趾，对于手拇指Ⅲ度以内缺损亦可以选择足拇指移植再造。“基于患者要求以及手术安全评估，最终选择足拇指移植。”

缝合线比发丝还细
历经10多个小时手术成功

 手拇指再造术需要解决皮瓣覆盖、骨组织、肌腱、神经、动静脉血管连接等多项难题，是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。患者的陈旧伤存在肌腱神经血管挛缩或缺失，手术技术难度进一步增大。

 术中，肖成伟带领团队在显微镜下采用比头发丝更细的缝合线吻合血管以及神经，这对医生的技术和经验要求极高，不仅要对解剖位置了如指掌，具备高超的显微血管缝合技术，还要有体力、精力、意志力。

 历经10多个小时，肖成伟团队顺利将小杨的脚趾取下，变为右手拇指，外观接近正常手指。术后，在四川省人民医院骨科医护团队的精心观察和护理下，小杨的右手拇指顺利存活。“再经过两三个月的康复训练，就可以自如地活动，恢复到正常拇指的六七成功能。”肖成伟说。