本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:15版(2022年02月23日) 上一版 下一版
功能性子宫出血的治疗
眉山市东坡区万胜中心卫生院 陈学君

    功能性子宫出血作为一种常见的妇科疾病,不仅会对女性身体造成较大的危害,同时也极易引发感染,甚至是贫血等症状。但在日常生活当中,我们对于功能性子宫出血这种疾病的了解知之甚少,既不知道该疾病的发病症状,同时也不知道该疾病应该如何治疗,进而就会错过最佳的治疗时机。为此,本文带领大家一起深入了解功能性子宫出血有哪些治疗方法。


功能性子宫出血的症状


    功能性子宫出血这种疾病多发于青春期与更年期的女性,最为典型的临床症状就是阴道有不规则出血的现象。简单来说就是子宫没有像月经周期那样,出血比较有规律,同时也没有十分明显的疼痛感。若发生了细菌感染的情况,才会产生一定的疼痛感。


    功能性子宫出血病人除了会表现出不规则出血与无疼痛感之外,其出血量与出血时间也毫无规律可言,但却会表现为月经量异常增多的情况。特别是在月经的第二天与第三天,病人的月经量会明显增多,并且还会出现较多的血块。在一般情况下,功能性子宫出血病人在月经期间的出血量可以达到500~600毫升,其月经周期也要比健康人的月经周期要长。在正常情况下,健康人的月经周期多为3~7天,但功能性子宫出血病人的月经周期却长达10天以上才可以彻底干净。


功能性子宫出血的治疗


    目前,我国临床上多采用药物来治疗功能性子宫出血,基本治疗原则为止血、调理月经周期。针对有生育需求的病人,要施以促排卵治疗。与此同时,刮宫治疗也可以快速止血,因此可以被有效应用于功能性子宫出血的治疗。除此之外,针对药物治疗效果不佳或者是不适合用药、没有生育需求的患者来讲,也可以选择子宫切除术来进行治疗。


    药物治疗


    复方孕二烯酮片。该药物属于第三代短效口服避孕药,其主要作用就是有效止血。


    戊酸雌二醇。多数情况下应用于单纯雌激素治疗,不仅可以加快子宫内膜的生长速度,同时也可以在短期内修复创面,并有效止血。


    氯米芬。这一药物多用于黄体功能障碍,且卵泡期相对较长的患者,临床上多用于促排卵治疗。


    绒毛膜促性腺激素。可以延长月经中期促黄体生成素排卵峰,加快黄体的形成,明显改善黄体分泌孕酮的功能。


    甲羟孕酮。该类药物可以借助下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈功能,促使黄体及时地萎缩,确保子宫内膜可以按时、完整地脱落。


    手术治疗


    子宫内膜切除术。这种手术治疗的方法主要应用于没有生育需求的功能性子宫出血病人。并且还要在该类病人中排除子宫内膜不典型增生、子宫内膜恶性病变以及子宫内膜复杂性增生时间过长的病人。另外,该手术要求病人的子宫小于12孕周,宫腔深度小于12cm。


    子宫切除术。主要适用于经药物治疗效果欠佳,或者是不适合用药以及没有生育要求的功能性子宫出血病人。特别是适用于年纪较大的病人。


    其他治疗


    刮宫治疗。该种治疗手段除了可以起到快速止血的效果以外,还具有较高的诊断价值。具体表现为可以帮助医生了解病人子宫内膜真实的病理情况。除了部分恶性病变以外,刮宫治疗可用于急性大出血、绝经过渡期、存在较高子宫内膜癌风险以及育龄期病程较长病人的治疗。


    左炔诺孕酮宫内缓释系统。对于已经完成生育,或者在1年内没有生育需求的功能性子宫出血病人,可以使用左炔诺孕酮宫内缓释系统来减少病人的月经量,显著增加病人的血红蛋白。


    总而言之,功能性子宫出血病人通过积极有效的治疗后,多数情况下均可以痊愈,只有少数病人需要长时间的药物治疗。在一般情况下,若功能性子宫出血病人没有发生较为严重的并发症,是不会影响到病人总体寿命的,但若病人选择了手术切除,就会失去生育能力。


    为此,在治疗功能性子宫出血的过程中,要具体情况具体分析。