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护理告知在儿童免疫规划管理中的应用须知
四川天府新区华阳社区卫生服务中心(四川天府新区华阳社区医院) 兰希

免疫规划是保证我国卫生公共事业始终良好运行的重要计划与重要策略,若能顺利实施该项计划,可有效预防、控制、消除一些传染性疾病,可为更多儿童青少年健康成长、成人疾病预防提供良好保障,预防传染性疾病给其生长造成负面影响。但在进行儿童免疫规划管理过程中,必须明确告知义务,这是每一个接种者均需执行的工作之一,也是维护受种者知情权的主要体现。但是,既往儿童免疫规划管理期间,接种者并未认识到该项工作的必要性,导致护理告知存在一定不足,最终导致部分受种者后期不再进行接种,对其生长发育造成了一定的负面影响。


一、建证/卡时的护理告知


儿童监护人第一次接触国家免疫规划是从建证/卡时开始的,若能在有限时间内帮助儿童监护人充分认识到儿童免疫规划的重要性,无疑可保证儿童按时完成每一种免疫接种,保证儿童免疫程序顺利完成。所以,医护人员需做好该阶段的护理告知工作。我国针对这一问题,设计了相应的“预防接种告知书”,医护人员需将其发给每一位儿童监护人,要求监护人认真阅读告知书,明确告知书内相关内容,认识到配合建证/卡、全程接种、履行监护义务、明确预防接种禁忌证、明确疫苗接种注意事项、掌握防疫中心咨询电话等事项的重要性。在阅读完毕且确定相关内容后,还需在告知书上签字,并填写相应日期。医护人员需考虑到部分监护人文化水平较低、视功能不好,针对这一问题,通过口头讲解、公共区播放视频或是留观区播放视频等形式,帮助监护人认识到疫苗接种的必要性与重要性,主动维护监护人的知情权。告知书还需一分为二,上半部分给予监护人,让其带回家和其他儿童监护人观看,下半部分则需粘贴到儿童卡片后存档,安排辖区责任人进行管理,充当护理告知依据,且具备相应的法律效应。在进行该项工作时,医护人员需秉承严肃认真、端正积极的态度。


二、接种时的护理告知


想要规范预防接种工作,提升工作安全性,在疫苗接种时也需做好护理告知。第一,要积极和监护人交谈,明确儿童身体状态,若儿童存在感冒、发热或是其他疾病,禁止接种疫苗,预防不良反应发生。确定儿童不能接种后,需主动采用通俗易懂的语言向监护人阐明原因,获得监护人的理解。若儿童身体健康,可进行免疫接种,则需查阅儿童的接种记录,明确儿童的接种疫苗类型,选取相应的疫苗进行接种。在这一过程中,医护人员需主动向监护人介绍接种疫苗的名称、主要功效、所免疫疾病等,医护人员需始终保持耐心温和的态度,保证监护人员知晓接种疫苗的类型与名称。接种疫苗时,需同监护人或受种者一起完成查对接受者的健康状况和接种禁忌、查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证、检查疫苗、注射器外观与批号、有效期;核对接种者或与监护人共同核对疫苗种类和有效期及批号、核对受种者姓名、核对疫苗品名、核对疫苗规格、核对疫苗剂量、核对注射部位、核对接种途径,确保接种无误。完成疫苗接种后,还需主动向监护人告知可能发生的接种不良反应,明确指出不良反应的类型,指导监护人员掌握不良反应的辨识能力,并告知需留观半小时再离开接种点,避免儿童发生严重不良反应后得不到及时处理。医护人员还需积极和监护人预约下一次预防接种时间,并在儿童接种证上记录本次接种时间与疫苗名称,在下一次预约接种时间前3天,电话联系监护人,提醒监护人及时带儿童进行疫苗接种。


做好儿童免疫规划管理中的护理告知工作,可有效改善监护人及医护人员的关系,提升监护人对儿童免疫接种的重视度,为广大适龄儿童提供全面、规范的预防接种服务,建立和形成较高的群体免疫屏障,为预防接种和控制相应传染病打下基础,为儿童全程免疫规划接种提供保障。