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当前:14版(2022年02月16日) 上一版 下一版
揭开手术室护理工作的神秘面纱
内江市第一人民医院手术室 吴红霞

手术室对于大部分人而言,它是神秘而又恐怖的,除了亲身经历手术的人,其他人是无法进入手术室的,也不知道手术室内会出现怎样的情况。不同手术的时长并不一样,例如心胸外科的主动脉夹层术以及神经外科颅底肿瘤切除手术,用时较长,大约需要8个小时以上,具体情况还要根据手术大小而定。时间较短的手术有妇科的宫颈锥切、咽喉头颈外科的显微镜下声带激光切除和眼科斜视手术等,在手术中,除了操作的医生之外,最主要的就是护理人员。护理人员做好精心的护理,能让手术有条不紊地开展。


在医院内手术室是外科的核心,手术室的一道门将内外分割为两个世界,也为手术室蒙上了一层神秘的面纱,令人们格外好奇,也不了解手术室的护理工作究竟是如何开展的。下面,我们就来揭开手术室护理工作的神秘面纱,了解手术室护理的那些事。


手术室的基本构成


手术室是为患者提供手术及抢救的场所,也是医院最重要的技术部门。手术室主要有医务人员出入通道和患者出入通道,室内整体的色调一般为蓝色或绿色,因为在手术过程中,医生们需要长时间观察红色的血液与脏器,容易对红色产生疲劳。绿色、蓝色是红色的补色,为了防止颜色残像出现,手术室医务人员所穿的衣服也大部分为深绿色。


手术室护理工作的基本流程


1.手术前的相关工作。在进行连台手术时,手术室巡回护士需要在电脑上申请接病人,护士站调度人员打电话通知病房的护士,请病房护士做好相关的术前准备工作。


接病人之前,手术室工作人员和病房护士要对患者身份进行仔细的核实,然后让患者了解各项知情同意书及手术用物。紧接着相关工作人员会用转运车将病人移至手术等候区。


在等候区内,手术室的护士会在仔细核对病人各项知情同意书和手术用物后,配制好抗生素并开始使用。手术间巡回护士会在手术前将手术室内所需要的一切物品准备到位。例如手术室床单的干净整洁,药物的配制,高精尖仪器的正确摆放,体位的摆放等。手术间巡回护士通过电脑看到病人做好登记之后,需要到等候区准备迎接患者,随后进入手术间工作。在这个过程中,也会对患者的信息和手术用物再次进行核对。


2.麻醉和手术过程。通常情况下,手术室需要麻醉的患者,由麻醉医生设置相关的剂量来做好麻醉工作,护士需要对患者的信息进行再次核对,核对无误后给患者摆放正确舒适的体位,开始进行麻醉。在这个过程中,护士要观察患者的输液通路有无外渗、输液部位有无红肿等情况,并注意为患者做好保暖。在手术过程中,相关的器械护士需要仔细地清点缝针、敷料和器械。这时手术就在顺利进行。在手术过程中,针对患者的情况,如果是全麻患者,护理人员会对患者的综合情况做好观察,来了解患者的生命体征等情况,如果是局部麻醉患者,护理人员会通过言语和动作的鼓励,分散患者的注意力,缓解他们的紧张焦虑情绪。


3.手术结束后的护理。手术结束后将患者送出手术室,这时需要对患者的生命体征、血压、呼吸、脉搏做好观察。将患者平移到手术推车上,让患者头偏向一侧,使用保护架防止患者在移送途中出现坠床等问题,注意遮盖保暖,可以将病理标本、X光片等用物放置在推车下的存放栏中,由手术医生、麻醉医生、护士、相关工作人员护送患者到术后复苏室或病区。运送患者途中,要观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。要和病区的护士做好交接,交代患者的情况,并且在手术记录单和交接班记录本上签字。然后护理人员需要将手术推车退回手术室,按照相关的要求,整理检查各个仪器。