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当前:5版(2021年05月19日) 上一版 下一版
自贡市第一人民医院
成功开展全市首例硬质支气管镜治疗
温友利

 自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科内镜中心近日在市内率先成功开展硬质支气管镜治疗,填补了自贡市内镜技术在硬质支气管镜方面的空白,目前医院已经开始常规开展此项检查技术。

 


    患者病情危重 医生果断决策

 


    一位62岁的男性患者因为咳嗽、咳痰不断加重并出现发热伴呼吸困难的症状,到自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院时,该患者稍微活动一下就会感到明显的心累、气促。检查后,发现该患者的右肺已经出现了阻塞性不张、阻塞性炎症,并且肺动脉已经被包埋,右主支气管及中间段支气管腔狭窄,开口处已经被新生物完全堵塞。活检结果显示为恶性纤维组织细胞瘤。


    考虑到该患者的气道已经被肿瘤严重堵塞,为了尽快达到患者能够自由呼吸的目的,呼吸与危重症医学科主任邓治平团队联合麻醉科主任唐国强团队,决定在硬质支气管镜的保护下,对该患者的气道堵塞问题进行处理。手术中,邓治平团队在麻醉科唐国强团队的配合下,通过硬质支气管镜介入保护,在管道内对肿瘤物实施钬激光、冻取、氩气刀、圈套技术,成功疏通了被堵塞的气道。

 


    硬质支气管镜的专业技术要求较高

 


    术后,患者呼吸困难症状得到了明显改善,能够自由下床活动,也为患者进一步的肿瘤治疗赢得了时机。


    邓治平介绍,硬质支气管镜主要用于气道狭窄或瘘患者支架的放置和取出,气道异物的取出,难度大、风险高的气道良恶性病变治疗等,在硬质支气管镜保护下联合钬激光、冷冻、氩气刀、圈套等处理复杂气道疾病。硬质支气管镜是一项专业要求比较高的内镜技术。以前,患者需要前往上级医院进行治疗。现在,有需求的患者可以就近诊疗。


    该院呼吸与危重症医学科内镜中心经过改造后,于今年1月正式投入使用。常规开展经支气管镜液氮冷冻治疗、难治性气胸选择性支气管封堵术、经支气管肺活检、支气管肺泡灌洗、气管镜下异物取出、气管镜下肿瘤切除术、经支气管镜热消融治疗(氩气刀及钬激光治疗)、超声内镜下经支气管针吸活检(EBUS)等技术,在支气管结核、支气管狭窄、支气管腔内肿瘤的治疗、肺部真菌感染的治疗、难治性气胸的治疗等方面积累了丰富的经验。