76岁的刘大爷是一个瘦瘦高高的老头，一提起他，街坊邻居都羡慕，他家虽然说不上多富裕，但孩子孝顺、家庭和睦，大爷身体健康，人也和气，大家见到他都会说：“刘大爷，你看你还是多吃点，这么瘦，小心风吹起走了！”

    刘大爷知道自己是胖不起来的，因为4年前得了糖尿病，平时吃着药，也不敢乱吃东西。但到了今年1月份，本来就没两斤肉的刘大爷又瘦了几斤，天天感觉口干，眼睛也看不清楚，这让刘大爷的家人慌了起来，3月22日，在家人的陪同下，刘大爷到成都市温江区人民医院内分泌科门诊就诊，医生初诊后，建议他住院做进一步诊治。

    为什么这么瘦？是甲状腺功能异常，还是肿瘤，抑或是糖尿病引起的，为了搞清刘大爷消瘦的原因，住院期间，对刘大爷做了相关筛查，结果却让大家心里凉了一下，刘大爷的肿瘤标志物CA199高达 792.24 u/ml，比正常值高了22倍，“这个明显升高，有可能体内有肿瘤。”内分泌科主任王小红把情况告诉了刘大爷的儿子刘先生，征询要不要进一步检查，把病因弄清楚？

    查，把病因查清楚！刘先生决定要进一步检查，但有可能是肿瘤这事没有告诉父亲，自己瞒了下来。
    结果比想象的似乎更糟糕，腹部增强CT提示：胰尾部见2个稍低密度结节影，密度不均，较大者大小约2.2cm×4.4cm，肝胆外科专家会诊后表示，结合患者CA199明显升高，且腹部CT发现胰腺体尾部有明确包块，很可能是胰腺体尾部癌。

   “胰腺体尾部的实质包块，恶性肿瘤占比较高。”肝胆外科主任欧扬告诉刘先生，刘大爷可以说是不幸中的万幸，由于这次住院发现得比较及时，癌细胞还没在腹腔内多个器官广泛转移，有手术的机会，而绝大多数的病人因为肿瘤转移丧失了手术的机会，而且胰腺癌又是“癌中之王”，发展最为迅速，它周围连接着肝、胃、胆、肠及很多重要的血管与淋巴，病情发展很快，家属要尽快决定是否做手术。

    癌症，还是“癌中之王”，刘先生感觉天似乎塌了下来，手足无措的他在网上查了下，没有手术的病人能活上1年多，似乎就是上天眷顾了，平均生存期只有6个月。想到父亲平时还算健康的身体，想到吃了一辈子苦的父亲，刘先生决定：手术。

    4月6日，所有的术前相关检查都做完了，就等着次日进手术室，刘先生一晚上没睡着，翻来覆去，想了想，第二天一大早找到医生，“我们还是做微创的吧！”想到传统手术会在腹部开20厘米长的大口子，父亲年龄也大了，遭不住，创伤小点后面恢复也更顺利，虽然医保能解决大部分费用，但是刘先生还是去找亲戚朋友借了点钱备用，以防万一。

最难手术
争分夺秒和“死神”抢人

    即将开展的微创胰腺癌手术，对肝胆外科主任欧扬团队来说无疑是一场硬仗。

    硬，是在于这类手术的难度及安全保障。首先，胰腺是腹腔内最靠后最隐秘的器官，且涉及最多的血管和相邻器官，解剖结构也最为复杂。手术中稍有不慎即会引起大出血，造成严重后果。第二，胰腺癌手术涉及多个器官，术后并发症较一般手术多，存在如胰瘘、术后大出血，甚至死亡的诸多风险，对医生手术水平是个巨大的考验。

    4月7日上午9点50分 ，肝胆外科主任欧扬及其团队为刘大爷开展腹腔镜下胰腺体尾部肿瘤根治术+腹腔镜下脾切除术。通过腹部打几个小孔进入刘大爷的腹腔内，先把胃肠肝都“挪开”，然后找到胰腺的病变组织在术中超声引导下进行精准切除，移除标本，完整取出（由于是胰腺癌，标准恶性肿瘤根治性切除术式也需要将脾脏切除）。下午3点半，手术成功结束了，手术前后耗时长达5个半小时。

    切下来的组织，病理检查结果证实为胰腺癌，且已经有胰腺及脾门周围淋巴结转移。

    刘先生带着毫不知情的刘大爷顺利出院了，一个月后，他们又到肿瘤科，进行了抗肿瘤靶向治疗。