创建“联建化”医共体。采取集团化运作方式，以珙县人民医院、珙县中医院2个医院为龙头，吸纳17个乡镇卫生院、336个村卫生室为成员单位，按“县级医院+乡镇卫生院+村卫生室”模式组建2个县域医疗卫生健康集团，创新县域医疗卫生组织形式，建成紧密型医共体；成立县公立医院管理委员会，对医疗集团进行统一领导；统筹全县医疗卫生资源，实现集团化管理和一体化经营。

    搭建“信息化”大平台。投资1300万元，实施“医共体区块链信息项目”建设，对县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等信息平台升级改造，建设业务协同集成交互系统、共享数据资源中心、云资源库一体化的医共体信息平台，实现医共体各单位之间的应用集成、业务协同及数据互联互通。

    建立“共享化”资源库。整合医共体信息平台关联医疗三监管、公共卫生服务、基层医疗、中医药数据中心、疾病预控等10个卫生工作管理平台，破解公共卫生管理各自为政的窘境；县卫健部门和医共体牵头单位通过信息平台掌握调度全县医务人员、药品器械等医疗资源，目前已通过区块链出具各类报告17965人次、占基层卫生院总量的88%。

党建领链
破解基层公共卫生“公益效益”难题

    坚持党员示范优服务。将全县医疗系统党建工作上“医共体区块链”（以下简称“链”），创建党员学习园地、思政教育网络课堂，党员可入链学习，定期上传思想汇报、介绍工作成效；创建网上“党员名医工作室”，党员带头拒绝医药回扣、过度医疗等行为，带头开展每天门诊免费诊疗5名患者行动，实现执医为民、公益为民。

    坚持廉洁行医促规范。派驻纪检组通过定期登录信息平台，防止医务人员利用职务之便为自己谋取不正当利益，实时将案例查处、行风作风问题、不良医疗行为等在链上平台进行通报，目前已对不规范医疗行为提醒预警2572次、认定问题345个、诫勉提醒23人；运用链上平台每季度自动生成财务、医疗质量、医院运营效率等评估数据和等级预警，目前全县公立医院药占比连续两年下降1~2个百分点。

    坚持效益提升增动力。链上平台科学核定岗位人员设置及编制数，全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度，开展公立医院薪酬绩效改革，实行“基本工资+绩效工资+考核奖励工资”薪酬分配制度，有效激励医务人员干事创业、赤诚服务。2020年，珙县人民医院和珙县中医院医疗收入分别增长9.7%、3.2%，管理费用占业务支出的比重逐年降低。

群众进链
破解基层公共卫生“便民惠民”难题

    提供“一键服务”。研发智慧医疗手机APP，群众通过手机APP进入市县乡三级医院平台，根据智能导医服务提醒，线上完成科室选择、专家预约、手术预约、缴费、转诊、居家诊疗等医疗需求，有效缓解医院日均900人次门诊量的压力，实现群众诊疗“最多跑一次”。

    完善“一人一档”。村卫生室将辖区人员的电子健康卡、健康信息上传链上平台，制定适合患慢性疾病、生活自理困难等各类人群的11类健康管理服务包，有针对性地提供“菜单式”医疗服务；卫健部门和医保部门实现对糖尿病、高血压等慢性疾病的信息共享，对“两病”患者政策范围内的药品费用，统筹基金支付比例由原来的50%提高到70%，切实减轻慢病患者用药负担。

    实施“惠民项目”。根据信息平台患者数据库，对健康信息、所需服务等开展数据分析，针对性实施“明目洁齿”等惠民公益卫生项目，建立2个视光学中心，率先在全市县级层面开展青少年弱视治疗；体检服务以“自选套餐+专家解读+临床治疗”的方式，将正常医疗定价下调20%~30%；名医组团下乡巡回义诊127次，为群众提供更加便捷的医疗服务。