一、白内障超声乳化手术的操作步骤

   （一）术前相关准备。并不是所有的患者都可以进行白内障乳化手术，而且白内障乳化手术对医生的要求也比较高。所以在超声手术前，医生应了解患者的整体情况。如果有以下的情况，则应立即终止手术以免造成严重后果。比如眼角膜出现浑浊，伴随明显的老年环等，医生应该选择其他的治疗方式而并非超声波乳化手术。如果患者本身患有其他的一些特殊病状，比如慢性泪囊炎患者，手术前必须要做泪囊摘除手术或者是泪囊鼻腔吻合术。

   （二）进行局部麻醉。超声乳化手术一般都会在90分钟之内完成， 所以术中的麻醉药通常会选择利多卡因。不过由于患者的术中情况较为复杂，通常还需要准备一些其他的辅助药品来混合麻醉。

   （三）切口。手术切口是术后角膜散光的重要原因，手术切口越大，其术后散光就越大。因此，主刀医生应严格控制切口的大小，从而减少患者手术源性的散光。正常情况下的切口，深度为角膜的1/2或2/3，其宽度在3.2毫米左右。在超声乳化手术当中，切口的位置往往不在同一平面上，这也是为了切口的对位和愈合，从而减少术后角膜的散光，降低对患者的影响。

   （四）水分离与水分层。在水分离的过程中，灌注针的选择并没有什么要求，普通的直针或弯针都可以使用。而水分层主要指的是将皮脂与内核分离，以便于内核能够在囊袋中转动，以便增加乳化的效率。

   （五）内核乳化。医生应事前了解核的硬度，并根据核的硬度选择不同的能量输出。不过在大多数情况下，20%~40%的能量输出就可以满足正常情况的需求。在内核乳化的手术中，医生可以按照自己的操作习惯分区域进行弱乳化。不过要注意的是，操作过程应仔细谨慎，避免伤害到其他眼部组织。当乳化完成后，应该立即采用注吸系统将残余的晶状体皮质处理干净，以免影响人工晶体植入。

   （六）植入人工晶状体。在植入人工晶体时，应事先计算好人工晶体的屈光度，否则将会影响到手术的质量，降低患者的满意度。人工晶体植入完毕后，应立即将缩瞳剂置入副切口当中，然后迅速关闭切口。还可以使用生理盐水来进行辅助切口关闭，以增加恢复的速度。

    二、相关并发症的护理

   （一）眼内出血。如果出现这种情况，医生首先是要通过电灼相关的供应血管，以确保不会出现大出血的情况。再来医生还可以尝试将一些粘弹性物质注射到前房当中，以减少眼内的出血量。在手术完成后，医生还可以用平衡盐水来使眼压增大，这样不但有利于切口缝合，还可以防止切口的血液渗入前房。

   （二）角膜水肿。这个问题不需要太过于担心，一般会在几天后自行缓解。如果是由术中操作导致的角膜水肿，比如手术器械或者超声头不慎触及到角膜的内皮，则可以使用5%浓度的氯化钠溶液来缓解水肿情况。对已经出现明显炎症的角膜水，则需要使用0.1%浓度的地塞米松进行处理。