因基础疾病多、术后恢复慢、术后并发症多，高龄手术一直被视为外科手术的“禁区”，尤其是给百岁老人做手术。近日，绵阳市中心医院肝胆外科再次挑战“禁区”，为一名104岁胆总管结石患者成功取石，术后老人恢复良好，目前已康复出院。

       两年前，患者突发无明显诱因的右上腹疼痛，伴恶心、呕吐及胸闷，于当地医院就诊，被诊断为“胆管结石”，考虑到手术风险，未进行相应手术。两年间患者反复出现上述症状，严重影响生活质量。为进一步治疗，患者来到绵阳市中心医院。

       对于该患者而言，手术迫在眉睫，因胆管结石引发的化脓性胆管炎可能会导致全身感染，危及生命。绵阳市中心医院肝胆外科主任罗华带领团队与麻醉科、心内科、营养科、康复科等多学科专家进行会诊，为患者进行详尽细致的术前评估，以最快的速度完成了手术风险评估和围手术期诊疗方案。

       为了缩短麻醉时间、降低手术风险，“快”是该手术成败的重要条件，因为患者年过百岁，身体无法长时间耐受麻醉，这要求医生拥有丰富的经验和过硬的专业能力。

     “此次我们给该超高龄患者实施的是名为‘免T型管胆道探查取石技术’的微创手术，”主刀医生邓澜在采访中介绍，“传统手术需要在患者体内植入T型管以支撑胆管1~2月，不仅有拔管带来的难受感，对患者身体也是一种负担。”

     “对于这类超高龄患者的术后管理也有一定难点，因为老人呼吸道退化，所以术后老人的呼吸道管理显得尤为重要。此外，还有术后镇痛管理和深静脉血栓的防治等问题也是需要重点考虑的事项。针对这些难点，科室在ERAS（加速康复外科）理念的指导下开展患者术后康复，这对于促进患者快速恢复，减少并发症有重要意义。”邓澜补充道。

       术后，经过医护人员的精心治疗和护理，老人渡过重重难关，现在恢复良好，已正常进食，并成功出院。