本报讯（杨琳 记者 侯文瑾）近日，云南省丽江市宁蒗县大水沟村一名9岁小女孩在路边玩耍时，遭拖拉机车轮碾压右足右踝，导致右足全足皮肤脱套并缺损，面临小腿截肢。

       为了让患儿保住小腿，四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院骨科团队制订了一个特殊的手术方案——将脱套的足底皮肤“寄养”在对侧大腿的皮肤下，待“寄养”的皮肤成活后，再移植回伤足。

       事故发生后，经过15个小时的长途驱车，小女孩被送到四川大学华西春熙医院急诊科。入院时，小女孩伤情比较严重，骨科副主任医师颜屈伦打开包扎的敷料，发现患儿右下肢右踝关节严重碾压伤，右侧全足软组织自踝关节处向远端逆行脱套、撕裂，软组织严重挫伤。右足第1~5趾自跖趾关节完全撕脱性离断，撕脱的全足皮肤及离断的5个足趾均无血供。

       考虑到患儿伤情严重，全足脱套伤，脱套的组织缺血长达15小时，离体组织已坏死，再植难度大，成活率极低，该院骨科主任刘永光表示，像这种情况，以往都会选择截肢手术治疗。截肢手术虽然相对简单、恢复快，但势必给孩子未来生活带来很大的不便，而且对孩子心理成长也会造成很大的障碍。分析了具体情况之后，决定给小女孩实施保肢手术。

       刘永光立即开展科室讨论，最终决定将脱套的足底皮肤“寄养”在对侧大腿的皮肤下，脱套的足背皮肤行反取皮植皮术，待“寄养”的皮肤成活后，择期再移植回伤足。手术由骨科副主任颜屈伦医生主刀。

       经过积极的术前准备，在麻醉科手术室的大力支持下，手术用时近5小时顺利结束。术后经过抗感染、输血等治疗，小女孩住院3周后出院回家休养。伤后40天，“寄养”在健侧大腿皮下的伤足皮肤已成活，小女孩于2023年11月3日再次返回医院，完善术前准备后，在全身麻醉下再次手术，将“寄养”的皮肤通过显微外科小血管吻合技术再移植回右足底，手术共用时近6小时。术后经过精心护理，移植的皮肤基本成活，目前患足保住，后期经过功能康复，预估完全可以恢复行走、跑步功能。