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8小时鏖战 帮六旬婆婆顺利“排雷”
□苏丹 刘霞 本报记者 侯文瑾

     “来的时候症状恼火得不行,现在做了手术,只要按时来放疗,也不会影响到生活。”近日,攀枝花学院附属医院妇科主任龚宜看到今年68岁的患者马婆婆(化名)恢复良好,感到十分欣慰。马婆婆所经历的,是由龚宜团队联合泌尿科团队完成的攀西地区首例复杂阴道癌根治术,该例手术的开展标志着医院妇科肿瘤诊疗水平的大幅提升。

       回忆起马婆婆前来就诊时的情形,龚宜仍然印象深刻。

       2023年10月14日,家住盐边县红宝苗族彝族乡某村的马婆婆在家人的陪同下,奔波100多公里到市区找到龚宜,吐露了困扰自己半年之久的难言之隐:外阴瘙痒半年,还有日益加重的趋势,近三个月以来,还出现小便带血、尿痛的症状。经过一系列的检查,病检提示患者宫颈高级别上皮病变合并阴道癌及外阴癌,其原发病灶来自阴道。

       为了打赢这场硬仗,龚宜组织相关科室专家迅速为马婆婆安排了一场疑难病例讨论。如何把肿瘤切除干净,如何缝合使伤口愈合得更好,怎样才能不影响以后的小便功能,术后如何护理,每一个细节,都进行了充分讨论。随后,龚宜团队对患者进行全面评估后制订了治疗方案,决定先由妇产科团队做肿瘤切除,再由泌尿科团队进行尿道外口成形术。

       由于患者病灶位于阴道上端及外阴,要切除子宫及外阴,还要清扫淋巴,手术范围广,难度极大,容易损伤周围神经及血管等组织,风险特别大。龚宜团队为马婆婆在全身麻醉下行腹腔镜下免举宫广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输尿管游离术+肠粘连松解术+卵巢动静脉高位结扎术+全阴道切除术+外阴切除术+尿道部分切除术+尿道外口周围转移癌切除术+尿道外口成形术。在这一系列手术,过程繁复、难关重重,龚宜凭着丰富的手术经验,经过近8小时的鏖战,在麻醉科团结协作下,安全、高效地完成手术,出血量仅200ml。

     “你方唱罢我登场”,妇科手术完成后,泌尿科吉春冬主任再行尿道外口成形术,为患者后续恢复打下了良好基础。