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当前:12版(2020年09月30日) 上一版 下一版
肺癌检查常用的6大方法
自贡市第四人民医院 黄云

我国拥有超过3亿的烟民,因此我国每年肺癌发病数量居全球首位。仅在2019年,我国就有接近80万人患上肺癌。由于这种病在早期很难被发现,病人往往错过了最佳的治疗时机,导致肺癌的致死率非常高。今天给大家讲一下肺癌检查常用的6大方法,希望大家能够有所了解。

 

 


痰脱落细胞学检查

 


痰脱落细胞学检查是在实验室里观察痰液样本(患者从肺部咳出的黏液),看看里面是否有癌细胞。该项检查最好是连续3天获取清晨的痰液样本。患者在早上起床漱口之后,把第1口和第2口的痰液吐掉不要,第3次从深处咳出痰液后,在30分钟内送到实验室进行检测。这项检查更有可能发现始于肺部主要气道的癌症,比如鳞状细胞肺癌,对于发现其他类型的肺癌帮助可能不大。如果医生怀疑患者有肺癌,那么即使在痰液中没有发现癌细胞,也需要进行进一步的检测。

 


纤维支气管镜检查

 

纤维支气管镜检查是把又细又长的支气管镜通过患者的嘴巴或者鼻子放进患者的下呼吸道里,也就是通过声门进入气管、支气管甚至更远的地方。这样,医生就可以直接看到气管和支气管发生的病变。纤维支气管镜检查是肺癌检查比较常用也很有效的一种方法,可以看到肿瘤的位置和大小,并且可以获得组织样本进行病理学检查。同时还能由声带活动、气管受压和隆突活动来研究做手术切除的概率。

 


CT检查

 


CT就是电子计算机断层扫描,它是利用X射线等手段制作身体的详细横截面图像。CT检查不是像普通的X射线一样拍1~2张照片,而是拍许多照片,然后使用计算机将它们结合起来,显示出患者身体可能患病部分的切片。


CT检查比常规的胸部X光更有可能发现肺部肿瘤,因为CT检查所得到的横断层解剖不会产生重叠,具有非常高的密度分辨率,并且能同时对肺和纵隔进行检查,非常有利于找到肺内淋巴结。它还可以显示任何肺部肿瘤的大小、形状和位置,这对治疗手段的选择非常有用,并且能够帮助确定外科手术的范围。同时,CT检查有助于发现已扩散癌症的肿大淋巴结,也可以用来寻找肾上腺、肝脏、大脑和其他器官中由于肺癌扩散而引起的肿块。

 


磁共振显像

 


磁共振扫描使用无线电波和强磁铁作为扫描手段,显示身体软组织的详细图像。磁共振显像和CT相比,其主要的特点是可以用来对血管和实质性的病变进行区分。没有CT的放射性损害,不需要使用造影剂增强成像效果,且可以显示出肿块旁的气管、支气管、支气管树,并能看到血管的受压及移位情况。磁共振扫描也可用于寻找肺癌是否扩散到大脑或脊髓。

 


纵隔镜检查和纵隔切开活检

 


这两种手段可以更直接地观察纵隔(肺之间的区域)的结构并从中获取样本。两者的主要区别在于切口的位置和大小。纵隔镜检查是一种使用发光管来观察和采集气管及主要支气管区域淋巴结组织样本的手术。如果一些淋巴结不能通过纵隔镜检查观察,可以进行纵隔切开活检,以便医生可以直接取出活检样本。在这个过程中,需要在胸骨旁边的第二根和第三根肋骨之间切开一个稍大的切口。

 


开胸手术探查

 


如果经过痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等等手段都不能在细胞学上确诊肺癌,那么就可以考虑使用开胸手术探查的手段,但是该手术影响较大,危险性较高,应根据患者的综合情况慎重使用。


上面就是肺癌检查常用的方法,希望大家出现肺部不适时及时进行检查,以免延误最佳治疗时机。