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当前:11版(2020年09月30日) 上一版 下一版
你了解腰椎间盘突出是怎么回事?
崇州二医院 吴波

腰椎间盘突出症是中青年人常见的疾病,以25~55岁这一年龄范围的人群发病率最高。据统计,国内总发病率达18%,腰椎间盘突出症多见于男性。本文和大家详细谈谈腰椎间盘突出症。

 

 


导致腰椎间盘突出的不良习惯

 


长时间的保持一个姿势和体位  有些人出于工作的需要,需要长时间地保持一个姿势和体位,这样很容易导致累积性损伤,引发腰椎间盘突出。尤其是长期弯腰,长期弯腰种地的农民就容易受到腰椎间盘突出的折磨。想要预防腰椎间盘突出,尽量不要让自己长时间地保持一个体位,定期地进行活动,使腰部放松,缓解腰部的压力。


让自己腰部受伤  日常生活中如果对自己的腰部的保护没有做到位,让自己的腰部出现了损伤,受伤的肌肉就会使髓核长时间不能得到正常的补给,就容易引发腰椎间盘突出。如果目前从事的工作或者工作的环境容易让腰部受伤,在工作的时候就要做好防护,可以试着使用护腰。


腰部受寒  如果没有做好保暖的工作,让自己的腰部受寒,就会导致血管收缩,让椎间盘内压增加,导致腰椎间盘突出。在天气比较炎热的季节,很多人都喜欢赖在空调房里,这样做确实可以获得凉爽,但是如果对着腰部吹久了,也会让腰部健康受到伤害,引发腰椎间盘突出。


经常使用腰部爆发力  我们在发力时,很多情况下都要采用腰部发力的方式,腰椎间盘处于两个腰椎之间,承受着腰椎的压力,如果经常使用腰部爆发力来做事,腰椎间盘是很容易收到损伤。为此可以适当地改变发力位置,如果非要使用腰部发力,就得先提前做好准备,让这个劲平稳地发出,而不是突然发力。


喜欢睡软床  柔软的床躺起来是很舒服,但是睡久了对于脊柱很“不友好”。正常的脊柱有S型的弧度,长时间地睡软床对于脊柱的生理弯曲度非常不好,也会阻碍腰部的血液循环。正常人也应睡偏硬的床,起到预防腰椎间盘突出的效果,如果是已经患上了腰椎间盘突出,则更要选择睡硬床,否则会加重病情。

 


手术治疗方式

 


传统手术方式。包括半椎板减压术、全椎板减压术以及其他椎板开窗手术。传统手术的特点就是视野较大,便于操作。手术可以直接摘除髓核,对神经根的减压也比较充分。但不足之处就是手术中的减压范围过大,往往会破坏脊柱后柱结构,影响脊柱的稳定程度。


内镜治疗。包括经皮椎间盘切吸术、侧后路椎间孔镜手术、后路椎间盘镜手术等,具有切口小、组织损伤小、出血少及术后恢复快的优点,但是需要明确适应证。


介入治疗。包括射频术、微创胶原酶溶解术等。

 


保守治疗的方法

 


卧床休息,卧床休息可以有效地减少对椎间盘产生的压力,减少椎间盘继续向椎管内突出的趋势,从而减轻突出的椎间盘对神经根造成的挤压。并且可以让紧张的椎旁肌肉得到放松和休息;持续牵引,牵引可以通过减轻椎间盘的压力来减轻疼痛;理疗,电疗、磁疗、热疗等,可以促进血液循环、消除局部炎症;手法治疗,手法治疗可以缓解腰椎局部肌肉的痉挛,改善局部血液循环,从而减轻神经的压迫,减轻疼痛。建议先进行腰椎相关检查,明确椎间盘突出程度以及神经根受压情况,再行手法治疗,以免加重病情;硬膜外注射,通过局部注射激素类药物,抑制炎症反应,阻碍疼痛刺激的传导,减轻神经根的炎性水肿,从而减轻疼痛;功能锻炼,疼痛逐渐减轻后,可以开始进行“五点支撑”等方法锻炼腰背肌。“五点支撑”是用双足、双肘、枕部撑床,尽可能地抬起臀部和腰部,坚持时间从6秒到10秒甚至更多,每30个为一组,一天2~4组。