药动学。药物在药动学之中的相互作用主要表现在,因为药物之间具有相互作用的特点,会在很大程度上影响药物的基本作用,影响患者的代谢以及排泄功能。两种或者多种药物之间进行相互竞争身体之内的血浆蛋白的结合部位,进而可以改变游离性药物的基本比例,改变药物在身体之内的分布量,进而可以有效的消除对于身体有害的药物。和血浆蛋白之间进行结合的药物,不具有药理活性,不利于血液的穿透,也不能够被患者的肝脏所代谢,进而促进游离性药物的增减,半衰期也会缩短。
药效学。药物在药效学中的相互作用最主要会表现为影响作用的方位。作用在同一个生理系统之中或者生化代谢的系统之中,药物之间的对抗性可能会进一步增强。
患者服用镇静寸免催眠药物后,大量饮酒就会抑制自身的中枢神经,而喝茶则会有很大的可能会降低药物对于中枢神经的抑制作用。当华法林和阿司匹林之间进行联合使用时,会进一步增强抗凝作用,但是如果使用量不科学,那么就会有可能发生不良的反应。β-受体会阻断药物和肾上腺素合用,能够导致患者出现高血压的现象,很多的抗组胺药物都具有抗M胆碱的基本作用,如果阿托品类的药物合用,可能会导致患者出现记忆紊乱以及精神错乱等等不良现象。
静脉药物配伍不当。一部分的重要注射制剂不能够使用生理盐水进行稀释,因为制剂的成分比较复杂,很容易发生盐析,不同的输液进行混合的时候PH值就会发生变化,稳定制剂的溶解度就会改变,进而会里出现分解或者沉淀的现象,导致患者在输液之后产生反应。而且,患者的生理状况也会有很大的不同,这也会对配伍的变化更加敏感。有配伍禁忌的药物进行混合之后,通过查个情况下都会产生外观上的变化,比如颜色和澄澈度等都会产生变化,还会产生一些肉眼不可见的变化。
在临床治疗中避免药物之间相互作用的基本方式
为了可以进一步避免药物之间进行相互作用而产生一些不利的影响,在临床的治疗之中,医生一定要尽量了减少治疗药物的种类。为了可以达到这一治疗的目标,要求医生一定要对患者做出正确的诊断,并根据患者的实际情况做出最准确的诊断,最终为患者设计出最科学合理的治疗方案。
加强对于患者的预测。医生一定要详细的了解患者所应该使用药物的相互作用及静脉药物配伍注意事项的每一个药物的药理以及其相互作用会出现的协同性疗效。同时积累一些用药的经验,了解并掌握哪些药物会有严重的相互作用,哪些药物能够拥有较轻的相互作用,哪些药物之间能够产生协同疗效的作用,进而做到心中有数。