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当前:45版(2020年09月23日) 上一版 下一版
冠心病常用药物的正确用法和注意事项
简阳市中医医院 王关

当前冠心病的发病率逐年增高,尤其是在中老年群体中,在冠心病患者治疗过程中,药物治疗是治疗冠心病的主要方法。但任何药物在使用过程中都无可避免的存在着一些副作用,如果患者身体不能耐受药物副作用,就无法坚持服药,达不到理想的效果。那么在冠心病治疗中常用的药物要怎样正确使用呢?又有哪些注意事项?


    在当前冠心病患者常用的药物有硝酸酯类药物、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类调脂药物等。

 


硝酸酯类药物

 


    药物正确用法  硝酸酯类药物,它的主要作用就是减轻心脏负担,能够迅速缓解心绞痛,尤其在急性发作冠心病时非常有效。它的正确用法以硝酸甘油为例,每次患者只要在舌下含服一片就可以,这种药物3分钟左右就能见效。


    副作用和注意事项  服用硝酸酯类药物后,最常出现的副作用就患者会出现血管扩张性的头痛,还有些患者在服用该类药物后出现面部潮红、眩晕、直立性低血压或反射性心跳过速等情况。这些药物的副作用都和它的用量有关系,所以患者在初期千万不能大量服用这种药物,以免出现不良反应,要从小剂量开始逐渐增加。

 


钙拮抗剂药物

 


    药物正确用法  钙拮抗剂的作用就是降低血压缓解动脉痉挛,同时最大程度减少耗氧量,能增加心脏供血,也是冠心病患者常用的一种药物。这种药物在服用的时候也有一定的注意事项,以硝苯地平缓释片、氨氯地平和地尔硫卓为例:硝苯地平缓释片10~20毫克,每日2次服用;氨氯地平10mg,每日服用1次;地尔硫卓30mg,每天服用2~3次,具体用量谨遵医嘱。


    副作用和注意事项  这类药物虽然在治疗冠心病中得到广泛应用,但是它会导致患者出现心动过缓、低血压、晕厥、头晕眼花等症状,还有可能出现牙龈增生肥厚。一般情况下是在用药两周左右,患者会出现头痛、脸红、水肿等症状,后期会逐渐消退,不需要停药。但如果患者存在严重心律失常、肝功能损害、牙龈增生时,患者需要告知医生及时更换药物。

 


β受体阻滞剂药物

 


    药物正确用法  该类药物的应用对降低患者心率血压有极好的效果,也能降低耗氧,缩小心肌梗塞面积,减少心律失常,降低冠心病死亡率。以阿替洛尔和倍他乐克为例,倍他乐克6.25~50毫克,倍他乐克25~100毫克,都是每日服用1~2次即可。


    副作用和注意事项  该类药物会导致患者心率过慢、血压下降,因此在使用过程中一定要注意从小剂量开始逐渐增加剂量,这个过程最好在医生的专业指导下进行,患者不要自行的去增加药物,以免对身体造成影响。有支气管哮喘,慢性支气管炎和肺心病的患者最好也不用用该类药物,该类药物的使用可能会诱发哮喘。

 


抗血小板药物

 


    药物正确用法  该类药物的使用能抑制血小板聚集,抑制冠脉血栓的形成。以阿司匹林和氯呲格雷药物为例,阿司匹林每日75~100毫克,每日1次;氯吡格雷75毫克,每日1次。


    副作用和注意事项  该类药物在服用中可能会导致患者出血,轻者会引起皮下出血,严重情况下会导致消化道大出血。所以患者在服用该类药物时,如果出现了腹部不适,呕吐的情况要尽快到医院就诊,以免消化道大出血的发生。

 


他汀类调脂药

 


    药物正确用法  他汀类调脂药可以阻碍肝内胆固醇的合成,从而达到稳定斑块,延缓动脉硬化的效果。以阿托伐他汀钙为例,20毫克的药物每日1次即可。


    副作用和注意事项  他汀类药物大部分需要长期服用可能会让患者出现肝毒性和肌肉毒等副作用,少数可诱发白内障。存在肝脏类、肾脏类疾病患者要少用此药。