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当前:35版(2020年09月23日) 上一版 下一版
远离病毒性肝炎 做好预防是关键
宜宾市疾病预防控制中心 赖仁红

病毒性肝炎是一种常见的、世界性的重要疾病,是一种由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎症。有不同的传播和流行方式。大多数急性病毒性肝炎病例可以医治,也有一些发展成慢性肝炎。有时病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭(暴发性肝炎),危及生命。


    长期的医疗实践和科学研究表明,肝炎的治疗效果非常有限,而良好的卫生习惯和全面的预防措施是预防病毒性肝炎的关键。那么,具体有哪些方法和措施可以预防病毒性肝炎呢?

 


什么是病毒性肝炎

 


    病毒性肝炎是由一些肝炎病毒引致肝脏发炎的传染病。在我国常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型及戊型肝炎,而由其他较罕见的病毒性肝炎种类有丁型及庚型。


    甲型及戊型肝炎是经由受污染的水及食物(如贝壳类海产)而传染;乙型肝炎可由性接触、与带病毒者共享针筒、输入带病毒的血液或血液制成品而传染。带病毒母亲于分娩期间或于襁褓期间亦可把病毒传给婴儿。乙型肝炎带病毒者有较高机会患上慢性肝炎、肝硬化及肝癌;丙型肝炎的传染途径包括输入带病毒的血液或血液制成品、与感染者有性接触或共享针筒。丙型肝炎带病毒者亦会增加患上肝硬化或肝癌的机会。

 


病毒性肝炎的症状与治疗

 


    急性肝炎表现为患者在近期内出现、持续几天以上但无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等。肝肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾肿大。化验发现血清ALT升高,血清病原学检测阳性。急性肝炎病程超过半年,可转为慢性肝炎。甲型肝炎与丙型肝炎常常只引发轻微的症状,甚至完全没有症状,或其症状常常被忽视。而乙型肝炎和戊肝很可能引起严重症状。乙型肝炎和丁型肝炎的双重感染引起的症状可能更严重。


    目前,急性肝炎尚无有效的治疗手段。不同病原所引起的临床特征及转归有所差异,所以应根据病原学指标及临床特征来确定肝炎的临床类型和治疗方案;甲型、戊型病毒性肝炎治疗主要以支持治疗,辅以适当保肝药物;乙型肝炎和丁型肝炎的治疗需根据患者血清学检测情况来决定是否需要抗病毒治疗,并在治疗中根据患者的病情进行个体化治疗,尽量避免耐药性的发生;丙型肝炎只要HCV、RNA能检测到就应该积极抗病毒治疗。

 


病毒性肝炎的预防

 


    注射疫苗,对预防甲型肝炎、乙型肝炎和戊肝最为有效。


    1.建议所有儿童和有可能接触到病毒的成人都接种甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)。


    2.建议所有未满18岁者都接种乙型肝炎疫苗(乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿应在出生24小时内接种1剂)

    3.对于阻断母婴传播时还需于婴儿出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)接种第一剂;同时在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100 IU 。


    4.戊肝疫苗接种对象为16岁及以上易感人群。推荐用于戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群,如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。

 


加强肠道传染病防控

 


    做好水源管理、保护水源、提高环境卫生水平、加强食品卫生监督、注意食品卫生,养成良好的卫生习惯等。

 


做好经血液传播性疾病的预防

 


    严格筛选献血员、推行安全注射、个人防护,不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒,以及性接触时使用安全套。

 


养成良好的卫生习惯

 


    做到勤洗手,喝开水、吃熟食(尤其是海鲜);不吃腐烂变质食品,不吃凉拌菜,尽量不到非法经营的餐厅或路边摊购买食物。