心理护理

在患者脑出血急性发作期，患者家属往往将注意力集中于患者抢救当中，希望挽救患者的生命，当患者脱离危险进入康复期时，家属又急于帮助患者进行康复训练，希望患者可以通过训练实现生活自理。在此过程中，家属大多忽视了患者的心理变化，对于患者的负面情绪没有及时排解，这会严重影响患者后续康复训练的效果。脑出血患者受疾病的折磨，经常会出现沮丧、易怒、烦躁、忧郁、悲观等负面情绪，缺乏战胜疾病的信心，因此，家属要多与患者交谈，营造和谐的家庭氛围，耐心给患者解释病情，打消患者的疑虑，排解患者的负面情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，保持乐观向上的态度，这对于患者后期的康复极为关键。

饮食护理

脑出血患者在康复期间，饮食也是护理的关键点，保持健康、营养充足的饮食可以增强患者的体质，加速患者的恢复。脑出血患者应以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食为主，营养搭配均衡且丰富，多吃一些易消化、清淡的食物。注意限制钠盐摄入量，每日不宜超过3g，否则钠盐储留过多可加重脑水肿。若患者情绪比较稳定，但存在不同程度意识障碍且吞咽困难，则建议采用鼻饲饮食，将容易消化的流质食物，如米汤、牛奶、豆浆、果汁以及蔬菜汁等分次进行灌入，或者也可以分数次灌入混合奶，一般而言，灌入量控制在1000~2000mL，注意灌入的食物不能过热或者过量，以温凉为宜，温度不超过40℃。若患者神志清醒，但在进食过程中不时出现呛咳的情况，则需要将患者头部偏向一侧，给予糊状食物，或者也可以将普通的饭菜捣碎给患者喂食。需要注意的是，在给患者喂食过程中，速度不宜过快，同时注意不能与患者进行交谈，以免导致患者呛咳，进而引发吸入性肺炎，甚至窒息。

家庭护理

脑出血患者进入康复期后，主要是在家里进行修养以及康复训练，此时药物治疗的效果已经相对较小，主要依靠后续的功能锻炼，因此，家庭护理极为关键。具体需要注意以下几点：（1）为患者营造一个良好的康复环境，使患者保持愉悦的心情和积极的态度，双方积极合作，共同完成康复训练，进而帮助患者实现生活自理或者协理自理。（2）家属要监督肢体功能障碍的患者注意保持肢体功能位，患者侧卧或者仰卧时，头部要抬高20°左右，膝关节要略屈曲，脚和小腿保持90°，脚尖朝上，前臂保持屈曲，手中可握住圆状物或者筒状物。（3）家属要监督和帮助患者进行功能锻炼，初期锻炼次数不宜过多，锻炼强度不宜过大，应随着病情的好转逐渐增加次数，加大强度。锻炼上肢功能时，家属可一手握住患者患侧手腕，一手置于患者肘关节偏上部位，并做左右、上下、旋转以及伸曲运动，最后活动患者各个指关节。做下肢功能锻炼时，家属可握住患者患侧踝关节，一手置于膝关节偏下部位，使患者髋膝关节做屈伸、内外收展以及旋转运动。最后一手握住患者足弓部，一手活动患者各个趾关节。