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幽门螺杆菌与胃溃疡的关系
崇州市妇幼保健院 付林丽

幽门螺杆菌是一种最为常见的慢性感染源之一,能够影响人们身体健康,并且具有非常强的繁殖能力。世界卫生组织癌症研究会已经将幽门螺杆菌定义成Ⅰ级以及明确的致癌因子。本文针对幽门螺杆菌与胃溃疡的致病关系进行以下相关的阐述。

 

 


幽门螺杆菌和胃溃疡之间的关联

 


    胃溃疡主要是指患者胃部发生疾病时出现的慢性溃疡,临床医学中比较多见,而且非常容易发作。溃疡会使得患者形成胃酸,而且和患者的胃蛋白酶有很大的关联。流行病学的相关研究表明,幽门螺杆菌已经感染世界一半以上的人口,而且发展中国家高于发达国家,农村感染人数高于城市感染人数,我国更是幽门螺杆菌感染的高发地区。在对胃溃疡患者进行检查时,可以在患者的胃部发现幽门螺杆菌,经过多年的研究得出一个结论,就是95%以上的胃溃疡患者的胃部都有幽门螺杆菌的存在。

 


幽门螺杆菌为何会导致胃溃疡

 


    当前幽门螺杆菌的检测方式有很多,基本上可以分成非侵入性的检测以及侵入性的检测两种类型,有微生物学、血清学和组织学等。但是上述的方式都存有不同的缺陷,存在很多的争议,现在在临床医学中使用的大多数都是14C尿素呼气试验,即使14C属于一种具有放射性的同位素,但是其自身的安全性已经得到了科学的证实,根据相关的研究表明试验的危险性和吸入半支烟的危害相同。因为试验的应用十分方便,特异性比较高,而且操作非常简单,敏感性以及特异性和符合率等都比较高,而且患者的侵入性以及痛苦是非常小的,尤其是一些老弱的患者以及合并其他疾病的病人。


    幽门螺杆菌属于一种革兰氏阴性的微量需氧、弯曲性杆状细菌,幽门螺杆菌导致患者出现胃溃疡疾病的机制是十分复杂的,当前在医学上有很多的说法:胃上皮化生学说、胃泌素-胃酸学说、介质冲洗学说以及漏屋顶学说。但是这些学说都还有待考究,需要时间和经验来一一验证。笔者认为幽门螺杆菌定植在患者的十二指肠之内的胃上皮化生,它不仅分泌细胞的毒素,还会产生很多的尿素酶,在患者的胃部使得尿素能够分解成氨和二氧化碳,进而改变患者胃部的生理性条件,因为氨属于碱性,会导致患者的胃泌素逆生长抑制分泌紊乱;还会导致患者的胃黏膜的疏水性质进一步下降;对于患者的上皮细胞也有着抑制毒性的基本作用,能够直接破坏患者胃部上皮细胞释放出来的炎性介质,最终形成自由基,导致患者胃黏膜的局部发生炎症,使得患者的胃酸分泌过多,进而破坏患者胃黏膜的屏障,导致患者患上胃溃疡。


    另外,根据科学研究表明,遗传因素能够在一定程度上影响宿主对于幽门螺杆菌的反应,幽门螺杆菌的感染会有家庭集聚的可能,家庭成员中可分离得到幽门螺杆菌的同一菌株,这表明幽门螺杆菌会存在人传人的现象。但是,在遗传作用之下幽门螺杆菌就不会发挥出主要的作用。


    综上所述,幽门螺杆菌和胃溃疡之间具有非常密切的关系,幽门螺杆菌能够在人体的胃部生存10年以上,甚至一直生长在人体的胃部,幽门螺杆菌和胃溃疡之间的发病机制呈现出正相关的关联,医生在为患者进行胃溃疡疾病的诊断时,一定要注意对幽门螺杆菌进行检测,同时在对胃溃疡患者进行临床治疗的过程中,一定要根据患者的实际情况以及患者的综合性体征进行其他的医学辅助性治疗。