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当前:7版(2020年09月30日) 上一版 下一版
深静脉血栓的高危人群及日常防护技巧
遂宁市医学技术服务管理中心 李林华

深静脉血栓,就是血液在深静脉内不正常凝结而形成的血凝块,会阻碍血液的正常流动。下肢深静脉血栓形成是最常见的类型,也有少部分血栓是发生在上肢、内脏等部位。我们人体的血管有三层,最里边的一层叫作血管内膜,由一个又一个的血管内皮细胞组成,深静脉血栓一般就附着在血管内膜上。但是,深静脉血栓与血管内膜的连接并不紧密,血栓很有可能随着血液的流动而脱落,成为一个个栓子。栓子像溪流上飘荡的小舟一样随血液流动运行,遇到过不去的“河道”,就会堵在那里,形成栓塞。


    栓子堵在不同的部位,会引发不同的症状和不同的疾病。比如堵塞在肺部,就会引起肺栓塞,这是下肢深静脉血栓所引起的最严重的疾病,其中有4%~8%为致死性肺栓塞;如果堵在冠状动脉内,就有可能引起心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等。此外,当人体遭遇严重创伤、大面积烧伤、癌肿、羊水栓塞等情况时,最容易在肺、肾、肝、肠胃、脑等部位形成栓塞,从而导致组织广泛坏死及出血。


    因为血液在静脉内的流速要比在动脉内缓慢,所以长期卧床缺乏锻炼、长时间保持同一姿势缺乏活动的人群,比其他人更容易发生深静脉血栓,具体有以下人群:


    1.长期卧床的人群


    因高龄、瘫痪、手术、创伤等原因而长期卧床的人群,其体内静脉血液的流动会更缓慢,更容易形成血栓。尤其是腹部、臀部、大腿等位置需要做大型手术的患者,在手术过程中还有可能损伤患者较大的静脉,增加了术后休养期间深静脉血栓形成的风险。


    2.长时间保持同一姿势的人


    因学习、出差等原因反复长时间坐车、坐飞机的人群,在狭窄的座位上久坐不动,其下肢深静脉血栓形成的风险较常人增加了一倍。同理,都市白领、服务行业人员等因为工作原因久坐不动或久站不坐,长时间保持坐姿或站姿的人,也容易形成深静脉血栓。


    3.因特殊情况而缺乏锻炼的人群


    孕妇也是深静脉血栓形成的高危人群。随着怀孕月份的逐渐增大,胎儿对体内脏器和下肢的压迫越来越严重。此外,孕期以及分娩后坐月子期间,女性体内雌激素水平较平时更高,可能会使血液更容易凝结。尤其是坐月子期间,产妇被要求多卧床休息,然而过多的卧床休息也给深静脉血栓的形成添加了助力。此外,超重或肥胖的人群、高龄老人等,也有可能会因为缺乏活动而形成深静脉血栓。

 


深静脉血栓患者的日常防护技巧

 


    抬高腿部  无论是坐位还是平躺,都可以想办法抬起双腿。如果条件允许,坐姿时可隔段时间自主抬起双腿伸直,保持一段时间再放下。长期卧床的患者可以使用绑带吊起双腿,或以在小腿下垫枕头等方式抬高腿部,只要腿部位置高于心脏位置即可。


    穿弹力袜  弹力袜因其布料的弹性,可对腿部施加一定压力,从而保持血液流动速度,防止形成血栓。长期久坐不动或需要长时间乘坐交通工具的人群可以穿着弹力袜。


    坐立时活动脚部  长时间坐立时,可将双脚抬离地面,以脚踝为中心,用脚掌画圈,顺时针、逆时针各转15圈为1次。也可以脚后跟着地,脚尖抬起尽可能地靠近小腿,保持3秒钟后换脚尖着地,脚后跟抬起绷直脚背,保持3秒,交替进行,可有效放松腿部肌肉,促进腿部血液循环。


    规律地进行体育活动  在力所能及的范围内进行有规律的体育活动是避免深静脉血栓形成的好方法。散步、慢跑、动作简单的体操等都是很好的锻炼方式,如果条件和时间不允许,也可以多走动走动,避免长时间保持一个姿势,也能降低深静脉血栓再次形成的可能。