目前,我国医疗技术得到全面发展,对于血液的质量要求也越来越严格。血站作为承担无偿献血、临床用血供应的医疗卫生机构,需要不断完善血液质量管理制度,加强采供血各环节的质量控制。以下主要从六个方面展开对血液质量管理的认识。
献血服务流程
首先,在血液开始采集之前,我们需要对献血者进行健康评估,确保血液的来源和献血者身体无任何健康问题,做好献血者健康检查记录,并对献血者的隐私进行保密。其次,开始采集血液时,需要再次核对献血者身份,由经过培训的专业的医护人员以一对一的形式进行采集操作,在血液采集的过程中,作为专业的血液工作者,做到与献血者及时沟通交流,观察献血者的状态和反应,确保采血过程的安全性和专业性。同时,除了血液的采集外,对血液的标本留取、暂存和运输等也是整个血液质量管理的关键环节。
血液检测过程
在血液采集后,需要对血液进行检测,检测可分为两个方面:一方面是在血液的采集、制备、储存和运输的全过程中都需要对血液进行检测,主要是查看血液的外观和容量,外观包括颜色、标签、包装等是否符合要求。另一方面就是实验室检测,包括实验室检测环境的要求,检测试剂的质量要求,检测设备的质量要求、检测操作人员的培训以及检测标本的质量要求。检测后报告的审核、批准和发布需要由经过培训考核授权的相关人员进行。
血液制备过程
血液质量管理中,需要对血液的制备过程进行管理。首先,在制备前,要进行起始血液的管理,包括在接收血液时需要将每一袋血液进行外观检测,避免出现渗漏、损坏或疑似细菌感染等问题。外观检测要贯穿到血液制备的整个过程。另外,对制备设备要进行严格的维护保养调试等程序管理,应确认离心程序,并应控制已投入常规使用的离心程序的变化,应进行定期检查以防止未经授权的修改。
血液标记和放行过程
在血液的质量管理过程中,需要进行血液标记和放行管理。其实,关于血液的标识和放行也贯穿于献血者的选择、血液的采集、血液标本的留取、血液成分的制备、血液检测、血液的储存和运输全过程。其中主要是对血液和血液标本的标识进行严格的质量管理,确保血液标签的内容完整和粘贴在正确的位置,最后对血液和血液标本进行一一对应核查,验证放行。
血液保存、发放和运输过程
在血液的存储过程中,我们需要针对不同的血液血型、类型、采集制备时间进行分区存储,同时,需要定期进行血液库存盘点检查,确保库存血液的数量准确和质量稳定。当储存和运输过程中的温度等条件变化时,需要及时进行处理,以确保血液在正常的环境中储存。发放血液时,我们需要对血液的外观颜色进行检查,检查送血箱内温度是否符合要求的温度,将不同血型、不同种类的血液分别装箱标识送往目的医院。
临床血液管理
医疗机构输血科负责接收、保存及发往用血科室整个过程中血液质量的管理,按临床输血技术规范要求确保符合要求并成功配型的血液用于患者输注,并指导临床医生进行科学合理用血。