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当前:16版(2023年12月08日) 上一版 下一版
亲人间输血 别被电视剧误导了

       在电视剧和小说中常常有这样的情节:某个意外事故发生后,亲人、爱人不惜一切挽救伤者生命,父母争相为孩子输血,哥哥为妹妹输血,年轻丈夫为妻子输血……这样的情节让我们感动得泪流满面,但实际上,从医学的角度来讲,这不仅不科学,而且还很危险。

       或许有人会问,那骨髓移植不是亲属间更易成功吗,为什么较为常见的输血却不行?今天我们就来聊聊献血这件事。

       认识血液的成分

       血液是由约40 ~50 的有形成分(血细胞)和约50 ~60 的无形成分(血浆)两大部分组成。

有形成分包括红细胞、白细胞和血小板。其中,红细胞是携带氧的“运输兵”,负责运送人体所需要的氧气,平均寿命约120天;白细胞是人体健康的“卫士”,负责消灭进入人体内的细菌、病毒以及其他有害物质,平均寿命约7~14天;血小板是凝血的“功臣”,负责在血管出现破裂出血时止血,平均寿命约为7~9天。

       无形成分就是血浆,主要成分是水分、蛋白质、营养物质以及其他一些未知的成分。

       不同血型的区别在哪里

       而大家平时讲的血型,通常说的ABO血型,主要根据血液中红细胞所携带抗原物质的不同进行区分。如A型血是红细胞中含有A抗原,且还区分A1和A2,A1型血清中只有抗B抗体、A2型血清中含有抗B抗体和抗A1抗体;AB型血红细胞中同时含有A和B两种抗原;B型血红细胞中含有B抗原;O型血中既不含A抗原又不含B抗原。

       普通人献血后,这些血液可以制备成什么血液成分呢?大致可以分为悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、血小板及冷沉淀;医生将根据病人病情使用合适的血液制品进行治疗。

       正常献血不会伤身体

       在了解血液的构成后,我们再来了解献血用血的一些知识,希望这些知识能打消你献血的顾虑,同时也激励你定期献血。

       献血是否会对身体造成伤害?不会!一个成年人正常总血量约占体重的8 ,如50公斤体重的人,约有4000毫升血液,全部血液的80 在循环,约20 储藏在脾脏、肺、皮肤等脏器内。一次献血量200~400毫升,只占总血液的5 ~10 ,献血后,储存的血液马上会补充到循环系统中,不会减少血液循环容量。

       造血器官很快会制造血细胞恢复到原来水平,失去的水分和无机物1~2小时就会补上,献血不会“伤元气”。通常献血后并不需特别进补,只要保证正常饮食即可。体质较弱的人,可在补充蛋白质时,尽量做到植物蛋白(谷类、豆类等)和动物蛋白(肉、蛋、奶等)摄入量保持在 1∶1的比例即可。

       直系亲属不能“定向输血”

       现在就要谈到电视剧里的“感人情节”了。亲人、爱人之间是不是可以在必要时定向输血?不可以!

       一是直系亲属输血易发生危险,易产生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),一旦发生,病死率高于90 ,且献血人和用血人之间血缘关系越近,发生概率越高。二是未生育夫妻,丈夫不能给妻子输血。输血可能造成妻子身体产生针对丈夫血型的抗原抗体,妊娠时这种抗体可能通过胎盘到达胚胎体内,如果胚胎从父亲处遗传了这种血型抗原,就有可能引发新生儿溶血症。多发于母亲O型血,丈夫是A、B或AB型血。

       而亲人之间捐献骨髓容易成功,则是因为骨髓移植主要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合,直系亲属相合的比例更高,而输血是看红细胞上的抗原抗体反应,两者是迥然不同的。 (广元市中心血站)