肺癌患者介入治疗的适应证

    1.进行介入治疗的患者主要以中晚期的中央型和周围型肺癌患者为主。

    2.如患者具有手术禁忌，或者患者拒绝手术治疗时，需对其进行介入治疗。

    3.在进行手术之前，需要对患者进行局部化疗。

    4.有胸内外转移症状，但是拒绝全身化疗的患者，需要对其进行介入治疗。

肺癌患者介入治疗的禁忌证

    1.肺癌为恶病质，或者具有心、肺、肝、肾功能衰竭的患者不可进行介入治疗。

    2.如果患者伴有高热、严重感染，以及白细胞计数低下的症状，则不可对其进行介入治疗。

    3.患者有严重出血倾向或是对碘过敏，则不可进行介入治疗。

肺癌患者介入治疗时的注意事项

    介入治疗方式最开始应用于肝癌患者治疗中，随着治疗效果的逐渐提升，其也开始被应用到肺癌患者治疗中。但是，肺癌患者在通过介入治疗法进行治疗时，也需要注意以下几点：

    1.做好术前准备工作

    首先，需要明确患者的肿瘤特征。要对患者进行胸部正侧位平片和CT增强检查，从而明确患者的肿瘤部位，并确定肿瘤大小和范围。在进行胸部CT检查的过程中，要注意CT扫描的范围，应由患者胸廓入口开始，到患者膈脚水平结束；同时患者还需要做CT血管成像，主要是为了能够对支气管动脉等体循环供血动脉的情况进行明确，从而有效缩短手术时间，提升手术治疗效果。另外，还需要对患者进行支气管镜、肺部穿刺活检等，从而获取组织学以及细胞学相关诊断。

    其次，患者在术前要进行血常规、肝肾功能等相关入院常规检查，以及进行KPS评分和ECOG评分。患者在手术前4小时不可进食，并要每天服用10mg艾司唑仑或者注射0.1g苯巴比妥。另外，相关医务人员还需要在手术之前将患者的病情、手术流程、术中可能发生的问题等向患者及家属说清，与其签署手术协议书。

    最后，要准备好手术时所用的器械和药物。比如导管可选用Cobra导管，还要准备微导管备用；对比剂可选择非离子对比剂；化疗药的选择要根据患者实际病情进行选择，并制定好化疗方案；栓塞剂、减少过敏和化疗反应的药物等都需要根据患者实际病情进行科学选择。

    2.手术流程要规范

   （1）在选择动脉入路时，通常选择股动脉；如果患者情况不允许时，则可选择肱动脉等。

   （2）在进行支气管动脉插管和造影时，如果找不到患者的功血支气管动脉，则需要扩大寻找范围，或者更换导管，也可以查看是否有迷走的动脉供血；如果患者情况较为特殊，则需进行主动脉造影。

   （3）在进行供血动脉的化疗药物灌注时，灌注的范围需要包含纵隔内受累的淋巴结。另外，如果找不到患者的供血动脉，则须从降主动脉起始处进行推注。

   （4）如果患者肿瘤血供丰富，则需要进行供血动脉栓塞，不过要避免反流以及过度栓塞。

    3.做好术后处理

    当导管和导鞘拨出后，需要对患者局部穿刺点进行压迫，大概要压迫15~30min，然后进行加压包扎。在24小时后去除包扎物，并需要对患者进行密切观察，一切正常的情况下，患者3~7天即可出院。

做好并发症防治工作