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当前:17版(2020年09月09日) 上一版 下一版
护理病毒性脑炎,多些相关了解
什邡市人民医院 雷志英

病毒性脑炎是由于病毒侵入到人体脑组织实质而引发的脑部炎症,统称为病毒性脑炎。病毒性脑炎临床症状为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状;病毒性脑炎大多数由于肠道病毒感染所致,成流行或散在发病趋势,主要途径是粪便与口腔传播,少数患者通过呼吸道分泌物感染,常见的致病病毒为柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。

 

 


了解病毒性脑炎发病特征

 


病毒性脑炎一旦发病,会给患者带来发热、恶心、呕吐、头痛等症状,有时还会出现“抽风”,对患者的生活和身体健康有很大影响,因此发现病情越早,治疗效果越好。常见的病毒性脑炎发病特征有以下几种:
意识障碍。一般情况下,早期的患者症状不是很明显,较多的患者并没有出现这种状况。主要表现为精神萎靡,在病情加重后,患者会出现不同程度的智力下降、意识障碍等症状。


颅内压升高。该特征是病毒性脑炎较为常见的症状之一,会导致颅内压升高、头痛,甚至脑疝现象,严重的病症可以威胁患者的生命。


惊厥。病毒性脑炎患者会出现抽搐症状,导致全身或局部抽搐,这在病毒性脑炎儿童中更为常见,导致全身抽搐。


局灶性症状和体征。局灶性症状和体征表现是病毒性脑炎患者的麻痹和失语等症状。由于机体功能受损,患者会出现出汗、扭转痉挛、手脚运动迟缓、声音低沉、吞咽困难等症状。病毒性脑炎是儿童常见病,该病有后遗症,且发病率较高,因此,一旦发现孩子患有病毒性脑炎,家长应尽快就医。如果患儿尽早得到有效治疗,症状将在半个月左右逐渐消失,则不会留有后遗症。

 


病毒性脑炎的护理方式

 


给予病毒性脑炎患者及时、合理的护理,在很大程度上可以帮助患者缓解不适症状,促进康复,若家属对于护理不重视,将减缓患者的身体恢复,而且会对健康造成一定的影响。具体要如何进行护理呢?以下措施可以应对:


保持呼吸道通畅。病毒性脑炎患者在患病期间会有不同程度的意识障碍,部分患者可能有严重的抽搐现象。此时,在体内很容易由于呼吸道分泌物较多引起吸入性肺炎或引起呼吸困难。因此,护理中应保持呼吸道通畅,密切观察呼吸情况。


发热护理。病毒性脑炎患者主要的症状是发热,此时应注意观察患者体温的变化。除了每2~4小时测一次体温外,还应及时给身体降温,特别是在出汗较多的时候,要及时擦干,换衣服和裤子,换床单和被套等。另外还要做好皮肤护理,在持续高热时要及时补充水分,防止脱水。


惊厥的护理。患者发生惊厥时,要保证房间安静,让患者采取头侧卧姿,并帮助患者及时咳出喉咙里的痰,保持呼吸道通畅。


加强营养支持。在病毒性脑炎的护理措施中,应注意营养的补充,尤其应该多吃营养丰富的食物,如:高维生素、高蛋白和高热量的食物,保证机体对于能量的需求,如新鲜蔬菜和水果;还应注意进食相对清淡、易消化的食物,忌辛辣、油腻的食物,忌暴饮暴食。患者吞咽困难或者昏迷时,应给予鼻饲,通过胃管定时注入营养物质,保证营养支持。


急性意识障碍护理。要主动向患者及家属介绍所处的病房环境、设施以及同病室的病友情况,从心理上来减轻患者的焦虑和恐惧,而且采取必要的保护措施来保障患者的安全。


昏迷的护理。当患者昏迷时,要将患者上身抬高20~30°,头偏向一侧,并观察患者的面部颜色、瞳孔变化、神志情况,间隔2~4小时记录一次,要及时测Bp、R、P、T各一次。同时,保证患者的呼吸道通畅,痰液不易咳出或者黏稠时,要根据医嘱,进行雾化吸入、吸痰、拍背、翻身,防治坠积性肺炎的发生。