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当前:13版(2020年09月09日) 上一版 下一版
肝癌介入治疗前后的护理注意事项
成都市第七人民医院 吴蓉

    肝癌介入治疗简单来说就是利用X线、CT、B超等,将特制的穿刺针、导管插入肝脏中,通过采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞等方式消除肝脏肿瘤细胞,提高肝癌治愈的概率。那么在后续护理时,应该注意哪些事项?

 

 


肝癌介入治疗的优点与缺点

 


 优点:一是这种治疗方式适应性广,即使是年老体弱者也能接受治疗,副作用较小。二是治疗费用低,疗效确切,能够有效减轻患者痛苦。三是治疗方式简单可行,比较安全,且能够重复进行治疗,诊断造影也非常清晰,便于医生进行对比分析。


    缺点:一是在实际治疗过程中,受高压注射的影响,很有可能造成误栓塞,还有可能出现微转移。二是部分患者在接受一次肝癌介入治疗后,由于自身体质原因,血管直接出现堵塞问题,导致后续肝癌介入治疗难以为继。三是如果是严重的肝脏肿瘤者,在治疗效果方面欠佳,且这种治疗方式仍不可避免地会损伤一部分正常的肝细胞,因此一些患者会因此出现肝功能不全等问题。

 


肝癌介入治疗前后的护理注意事项

 


    首先,在肝癌介入治疗前,需要注意做好以下两个护理事项:


    一是认真分析患者各项检查结果,了解是否存在一些禁忌证。肝癌介入患者,在治疗前6小时,禁止喝水吃饭,以免患者术中发生胃肠道反应而引起呕吐。


二是护理人员应积极与患者以及家属进行认真的沟通交流,不断给予患者相应的安慰,消除患者的紧张心理,可以简单向患者介绍肝癌介入治疗的方法、原理等,同时着重强调肝癌介入治疗的效果,但也要给患者介绍这种治疗方法的缺陷,从而获得患者和家属的理解与信任,使其能够在治疗过程中积极做好配合,这有助于提升肝癌介入治疗的效果。


    其次,在介入治疗后,应注意做好以下6点护理措施:


    一是注意预防患者出现严重的出血问题:在术后,应让患者保持平卧位,在穿刺鞘管拔出后,不要急于包扎,可以先压迫15分钟,再局部加压包扎。患者至少应卧床24小时,避免穿刺处出血。在护理时,应对穿刺侧肢端皮肤颜色、温度进行认真的观察,观察穿刺部位有无出血、渗血、血肿等,发现异常现象,应及时报告医生。


    二是在患者返回病房后,应对患者进行心电监护,严密观察患者生命体征,通常每隔2~3小时观察一次。


    三是带导管的患者应做好导管护理,帮助患者固定好导管,并做好必要的维护,整个维护过程应保证无菌,在每次注药前后,都要将管道消毒,在注药后,注意采用无菌纱布做好必要的包扎,避免出现逆行感染。


    四是做好用药护理指导,叮嘱患者及时用药,告知患者以及家属用药注意事项。


    五是注意做好栓塞后综合征护理,在经过介入治疗后,患者有可能出现发热、肝区疼痛、心悸等症状,需要及时给予物理或药物降温,若患者感到疼痛难忍时,需要给予一定的镇痛药进行镇痛。


    六是注意做好基础护理。比如在患者养病期间,应给患者提供一个安静舒适的环境,协助患者做好口腔、皮肤及各种管路的护理。


    最后,在患者出院后,应注意做好以下3点出院指导:


    一是做好心理护理,给予患者及家属必要的安慰与鼓励,让他们不要放弃希望,坚持遵循医嘱进行综合治疗。


    二是做好饮食指导,患者及家属在日常生活中应多吃一些优质蛋白,忌口油腻辛辣食物,如果有腹水症状,在饮食上还应控制水和食盐的摄入量。


 三是做好运动护理指导。比如在体力尚可的情况下,建议适当运动,尽量不去人多的公共场所。