心力衰竭的基本情况

    几乎所有心血管疾病都容易引起心力衰竭。风湿热、呼吸道感染等疾病是常见诱因，严重的心律失常、分娩、妊娠、输液过多与过快，钠盐摄入较多等，也会增加心脏负荷。患者受到心力衰竭影响，会产生乏力、呼吸困难、发绀、水肿以及心慌的典型症状。根据我国2019年发布的中国心力衰竭蓝皮书报告，推算出我国心力衰竭患者已达到650万~875万。根据心力衰竭流行病学的特点能够发现，患者年龄越大，患心力衰竭的概率越高，70岁以上人群的患病率能够达到10%以上。心力衰竭患者在5年内死亡率可达到50%，而重度患者在一年内的死亡率也达到了50%。

心力衰竭的治疗

    从心力衰竭的发生位置来看，主要划分为左心、右心以及全心心力衰竭；根据心力衰竭发生的急缓程度，可分为慢性和急性心力衰竭。当患者产生呼吸困难，比如平卧时无法正常呼吸、活动时存在着乏力、气促的现象，需要及时就医。而当患者有严重的呼吸困难现象，咳嗽时咳出粉红色泡沫痰，要及时拨打急救电话。医生从患者的病史和临床症状，能够判断出患者是否存在心力衰竭的情况。心力衰竭会危及到患者的生命，要采用科学合理的治疗方案。

    1.治疗原则

    如果患者是属于急性心力衰竭病症，那要遵循改善患者症状、维护重要脏器功能和稳定血流动力学状态的原则，有效改善患者缺氧、严重呼吸困难等症状。而对于慢性心力衰竭患者来说，要以延缓疾病进展为主要目标，尽可能缓解患者临床症状，促进长期预后状态得以良好改善，有效降低住患者的住院率和病死率，不断提升患者生活质量。在患者治疗的过程中，需要注重使用综合性的方案，对症支持治疗、祛除诱因、实施针对性治疗，通过心脏再同步化治疗、药物治疗以及植入型心律转复除颤器等方法缓解症状。

    2.药物治疗

    患者要严格遵循医生指导，合理使用药物治疗。（1）利尿剂。是治疗心力衰竭的基础药物，在合理增加患者排尿的基础上，可有效减轻患者的心脏负担。需要注意的是，如果患者长期使用利尿剂，需警惕患者是否产生电解质紊乱。（2）RAAS抑制剂。通过ACEI药物（血管紧张素转换酶抑制剂），可有效改善患者心力衰竭的临床症状，降低患者的死亡风险；ARB药物（血管紧张素受体拮抗剂）同样拥有较好的应用效果，心力衰竭患者在该药物的作用下可拥有较好的耐受性。（3）β受体拮抗剂类药物。如美托洛尔，心力衰竭患者服用这类药物，能够达到抑制交感神经活性的目的，可有效延缓病症的进展，减轻症状，降低死亡率。

    3.手术治疗