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当前:12版(2020年08月26日) 上一版 下一版
老年人股骨近端骨折的治疗原则
乐山骨科医院 宋诗宁

    在日常生活中,老年人由于身体机能的下降或患有疾病等原因,造成行动不便、反应应变能力不足,跌倒受伤率高,导致股骨近端骨折的发生概率不断上升。下肢骨折后,肢体活动严重受限,老年人往往会出现很多并发症,造成严重的后果,甚至因为骨折导致患者发生死亡。而在股骨近端骨折的治疗中,一般是采取非手术和手术的方式进行治疗,下面就老年人发生率较高的几种股骨近端骨折分别进行介绍。

 

 


一、股骨近端骨折的基本情况

 


    股骨颈骨折 人到了一定年龄之后,身体的各项机能就会开始退化,老年人身体的各个部位都会出现问题,其中骨质疏松就是最常见的问题,而股骨颈骨折就较多发生在老年人身上,所以说,目前普遍认为骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素,由于女性生理代谢的原因,骨质疏松往往发生较早,因此这类骨折的发生往往女性多于男性。


    这种骨折的发生往往是因为老年人在家中或是在日常的生活中摔倒受伤。这类骨折发生后病人主要感觉到受伤部位疼痛,下肢活动困难,不能站立行走,局部肿胀、畸形往往不明显。当然,有些病人骨折后,由于骨折没有明显错位,有些病人还能坚持走路,往往没有引起重视,从而错过最佳医治时机。


    股骨粗隆间骨折 股骨粗隆骨折主要是股骨颈基底到小粗隆水平之间的部分发生骨折,这种骨折的情况在老年人群中发生率也较高。通过分析可得,随着社会人口老龄化,这类骨折的发生呈逐渐上升趋势。这种骨折一般都是发生在老年人身上,由于老年人骨质疏松的情况,骨的承受能力不足,肢体行动不灵活,如果在日常生活中不注意,一般摔倒就会造成骨折的发生。这类骨折发生后病人往往会感受到受伤部位剧烈疼痛,下肢活动困难,站立行走困难,由于这个部位骨折后出血多,局部青紫肿胀、畸形会很明显。

 


二、股骨近端骨折的治疗原则

 


    由于老年人股骨近端骨折发生率高,老年人身体机能的下降,身体情况差,基础疾病多,股骨近端骨折发生后并发症较多,死亡率高。因此,在老年人股骨近端骨折的治疗中,要根据其骨折的具体情况,并结合病人的实际情况制定科学、有效的治疗方案,从而保障治疗效果。


    股骨颈骨折的治疗原则 由于股骨颈解剖的特殊性,股骨头颈的血液供应对象基本上都是紧贴股骨颈表面的,骨折一旦发生后,通常会引发供血中断,骨折发生不愈合和股骨头坏死的概率较大。因此在老年人群中,采取保守治疗或进行复位内固定手术治疗方式往往效果不佳。随着科学技术的发展,医疗水平的不断提高,这类骨折如果患者年龄较大,在身体能承受手术的情况下,现在一般采用人工关节置换的方式进行治疗,这样病人可以很快恢复活动,防止相关并发症的发生,降低死亡风险。当然,要根据病人的具体情况慎重选择治疗方式。


    股骨粗隆间骨折的治疗原则 通常骨折后疼痛和一系列不适较股骨颈骨折明显,看似比股骨颈骨折严重,其实在治疗上结果往往比股骨颈骨折要好。因为股骨粗隆间为松质骨、且血液供应良好,只要骨折复位和固定满意后,骨折愈合率高而且并发症少。对于手术风险高的老年人,可采取下肢骨牵引复位进行保守治疗。对于有手术条件的病人,可以积极采用髓内或髓外固定装置的手术进行治疗,通过良好的复位和牢固的内固定,病人可以早期活动,降低相关并发症和死亡风险。