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当前:12版(2020年08月26日) 上一版 下一版
如何科学治疗肺结核
宜宾市第四人民医院 文素芳

    肺结核在日常生活中并不少见,一说到肺结核,很多人都感到害怕。肺结核是我们生活中一种常见的呼吸道疾病,通常都是因呼吸道传播而导致的疾病,肺结核的发病过程相对较慢,因此容易导致人们忽视。但是,肺结核在我国是一个病患人数较多的疾病,关于肺结核患者的用药需要我们重视,一些上了年纪或者患有糖尿病的患者更应如此。

 

 


肺结核

 


    全身症状:肺结核的全身性症状可以分为盗汗、消瘦、食欲减退、乏力以及午后低热等,通常也被称为结核中毒症。女性患者还有可能表现为月经失调或者是彻底闭经。


    呼吸系统症状:第一,呼吸困难。当患者肺结核病情发展过于严重的情况下,经常会出现渐进性呼吸困难;第二,胸痛。病灶炎症累及以壁层以及胸膜的情况下,相应的出现胸壁刺痛的情况,伴随着患者呼吸以及咳嗽这种胸痛的症状会不断加重;第三,咯血。有三分之一的肺结核患者都会出现不容症状的咯血情况,并且患者的痰中带有血丝是因为患者身体中炎症病灶的毛细血管扩张而导致出血,肺结核的传播扩散主要就是通过患者咯血才得以实现;第四,咳嗽或者咳痰,肺结核患者通常都出现干咳或者带有少量的黏痰,在激发感染的情况下,患者的痰液呈现黏液脓性,若患者是合并支气管结合则会出现刺激性干咳。

 


肺结核的分类

 


    原发性肺结核:通常情况下这种类型的肺结核多发于儿童身上,患者没有症状或者是稍微的症状,原发性肺结核包括原发性综合征以及胸内淋巴结结核。


    血行播散型肺结核,急性栗粒型肺结核:这种类型的肺结核多发于婴幼儿或者是青少年的身上,在一些营养不良的小儿或者是免疫力低下的人群中更容易发生,同时在发病的过程中通常都会伴有原发型肺结核。


    继发性肺结核:这种类型的肺结核多发于成年人身上,病程时间相对较长,并且容易出现反复发作的情况,对患者进行肺部影像学检查可以将这种肺结核症状分为结核性胸膜炎、纤维空洞性肺结核、干酪样肺炎、结核球、空洞性肺结核以及浸润性肺结核。

 


肺结核的治疗

 


    对于肺结核患者而言,一旦确诊就应当进行及时治疗。合理的进行化学治疗,消除患者肺结核的传染性、阻断传播继而到达治愈患者的效果。


    就目前而言,已经有十几种高效药物能够有效治疗患者的肺结核,治疗的原则是全程用药、规律、适量、联合以及早期。所谓的联合就是根据患者抗结核药物的特征,采取两种以上药物,才能够真正起到良好作用与效果。所谓的适量是指要掌握发挥药物最大疗效并且产生最小副作用的用药量,并且需要根据患者的不同病情以及不同的个体来给予患者适量的药物治疗。所谓的规律就是指,在强化阶段以及固定阶段每天只要用药1次或者每周用药2到3次,间歇用药都应当保持一定的规律,不能随意更换用药方案或者是无缘无故地停用药物,更不能根据自己的喜好随意地间断药物治疗。所谓的全程就是指在患者完成抗结核杆菌的全程治疗,满足连续用药的时间,大多数情况短程化疗通常需要6到9月。


    药物分类:肺结核治疗早期杀菌活性药物,所采用的药物是指迅速杀伤结核菌,最大限度的控制患者肺结核的传染性,主要包括有乙胺丁醇、阿米卡星、链霉素、利福平以及异烟肼等。肺结核的灭菌活性药物能够消灭组织内的结核菌,最大程度地控制患者肺结核的复发,主要有异烟肼、吡嗪酰胺(通常情况下儿童不能使用)、利福平等。肺结核患者防止自身只出现耐药性的药物,能够避免患者因为长时间用药而导致自身出现耐药性,通常有克拉霉素、莫西沙星、左氧飞沙星、氧氟沙星、乙胺丁醇、利福平以及异烟肼等。