如何开展急腹症的诊断

询问发病时间  病变一般都有个发展的过程，时间比较长，所以要按小时计算。了解腹痛发生的具体时间对医生诊断病症有较大帮助，如果病患一开始的症状就是剧烈腹痛，那就可能是消化道穿孔、肠系膜血管栓塞、胆道结石等病。有的病最开始疼痛表现得并不剧烈，例如阑尾炎。有的人平时身体特别好，发病时疼好几个小时不能缓解，这可能是需要做手术的外科急腹症。

询问发病位置  一般腹痛的开始位置与脏器的位置是一致的。例如患胆囊炎右上腹会最先发生疼痛，患上胃穿孔，疼痛最先发生在右上腹。

询问疼痛性质  不同的病发病持续的时间是不一样的。空脏器病变还是实质性脏器病变是依据疼痛开始的性质判断的，像胆道、肠道、泌尿道等空脏器的梗阻性病变会导致剧烈绞痛，疼痛是阵痛性的，这是由平滑肌强烈收缩引起的。实脏器的病变一般开始时多为隐痛，病变持续发展后，在腹腔内，炎性渗液刺激壁层腹膜引起躯体痛时，这时候就为持续性疼痛了。

询问发病原因  有的急腹症是由一定的诱发因素造成的。如果暴饮暴食可能引起急性胃扩张或者胃溃穿孔；如果过度饮酒、吃太过油腻的食物可能引起胆道疾病或者急性胰腺炎；如果吃不干净的饮食可能引起急性胃肠炎。另外，导致某些急腹症的因素还有受凉、创伤、心理因素等。

询问是否有呕吐情况  一般胃肠道疾病的发病都伴有呕吐。要注意呕吐和疼痛的关系，进食是否呕吐，呕吐后是否疼痛。除此以外，什么时间出现呕吐的情况也得清楚，呕吐的东西也得知道，这些对判断梗阻的部位和原因都有很重要的作用。

询问过往病史  过去患的病对急腹症的诊断也有一定的帮助。例如，过去患病的发病规律有没有和现在所患的病一样的，过去患的病和做过的某些手术以及有可能接触到有害物质的一些职业，都可能与现在的患病有关系。

询问月经情况  对女性病患要询问相关情况。以往的周期是否规律，最后一次月经的日期，是否有停经的情况，停经后是否有出血的情况，血量是否正常，这些都需要仔细询问病患。

诊断急腹症的注意事项

及时治疗  急腹症的诊断需要做到及时，这样有利于病情的治疗，防止病情加重。这就要求医生必须有高度的责任心，不管刮风下雨还是节假日，都要不辞辛苦地奋斗在第一线。保证只要病人来，医生就可以及时展开治疗。

准确判断  对病情的判断需要准确无误，这样才能让病人在第一时间得到有效的治疗。这要求医生要有专业的职业素质，能够仔细、全面地观察病患的资料，本着科学的态度，善于抓住细节。急腹症的相关病种的发病状况比较相似，医生要做到认真负责，准确判断每一种疾病，让病人能够得到准确、及时的治疗。