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当前:18版(2020年07月29日) 上一版 下一版
偏头痛应该这样治
成都高新区南新社区卫生服务中心 永星

在临床诊断过程中,偏头痛是一种比较常见的原发类型的头痛症状,其表现以发作性中重度、搏动样头痛为主,并且其头痛位置一般在头部偏侧,持续时间在4小时到72小时,严重者可能还会伴有恶心和呕吐等症状,当患者处于安静环境或者在休息时可以得到一定的缓解。偏头痛作为一种比较常见的慢性神经性血管性疾病,一般来说病发于儿童和青春期时期,在中青年时期达到发病高峰。在诊断鉴别中又可以将偏头痛分为丛集性头痛、紧张性头痛、痛性眼肌麻痹、症状性偏头痛以及药物过量使用性头痛。本文对偏头痛的发病原因进行概述,探究其治疗方法。

 

 


发病原因

 


首先,导致偏头痛的最大因素就是遗传。根据相关不完全统计,大约有60%的偏头痛病人存在家族病史,并且偏头痛患者的家属可能会出现偏头痛的概率一般比正常人高出3~6倍左右。可以明确的是,偏瘫型的偏头痛是有高度异常外显率的常染色体显性遗传。


其次是由于人体内分泌以及代谢因素的影响。因为偏头痛疾病发病人群基本是女性高于男性,并且在女性青春期的月经期间比较容易发作,在妊娠期以及女性绝经以后会停止或者是降低发作频率。根据这一现象可以看出,人体内分泌和代谢因素对于偏头痛的产生来说也存在一定的影响。


最后,人的饮食和生活习惯也会在一定程度上导致偏头痛的发病。可能导致偏头痛的食物包括含酪胺的奶酪、含有苯乙胺的巧克力、含有亚硝酸盐防腐剂的头类和腌制食物以及含有食品添加剂的谷氨酸钠等。从另一方面来说,口服避孕药以及以硝酸甘油为主的血管扩张剂等药物若是服用过多也会产生偏头痛。同时,紧张、过度劳累、容易激动、睡眠质量较差以及强光等环境和心理因素也会诱发偏头痛。

 


治疗办法

 


    进行偏头痛治疗的目的是降低或者终止患者的痛苦,对并发症状进行缓解治疗。一般来说,进行偏头痛治疗分为药物和非药物两个部分。


一、非药物治疗


进行非药物治疗所采取的方法主要是物理疗法,以磁疗、缓解压力和心理治疗为主,引导患者能够保持一种比较积极健康的生活方式,这样能够有效避免偏头痛的诱导因素。


二、药物治疗


药物性治疗又可以分为发作期治疗以及预防性治疗。在患者发作期进行治疗的过程中,为了能够取得最好的治疗效果,一般在患者刚刚出现症状的时候就开始进行药物服用。能够对偏头痛产生作用的药物包含非特异性止痛药和特异性止痛药,前者包含阿片类药物等,后者则以麦角类制剂和曲普坦类药物为主。


轻中度头痛。当患者的偏头痛症状比较轻微时,使用萘普生和布洛芬等药物就可见效;若这类药物没有达到效果,那么应该使用特异性治疗药物。在使用阿片类药物进行偏头痛治疗的过程中,因为药物本身具有瘾性,所以一般不推荐用此药物进行治疗。


中重度头痛。当患者的偏头痛症状表现比较严重时,可以直接选择以曲普坦类药物和麦角类药物为主的特异性药物进行治疗,能够使患者的症状得到进一步的改善。但是,这两种药物对于血管来说会产生比较强力的收缩作用,所以高血压、心脏病以及孕妇不能使用这两种药物进行偏头痛的治疗。


伴随症状。发生偏头痛一般会伴随有恶心、呕吐等现象,对患者的生活造成一定的影响。因此在治疗过程中也可以服用止吐剂,若是患者出现严重呕吐的症状可以使用小剂量的奋乃静进行治疗。