什么是腹腔镜手术？

    腹腔镜是一种现代化微创手术，此手术主要对腹腔镜内电视摄像的系统所产生动态实施观察，通过二氧化碳的气腹或者非气腹性装置进行手术空间的构建，并在体外通过腹腔镜的手术器械实施微创手术。腹腔镜手术具有切口小、恢复快的特点，患者术中出血较少，对腹腔的干扰比较轻微，术后患者并没有很严重的疼痛感。

术前的护理

    1.术前准备。首先要做好皮肤准备，按照常规手术范围对患者腹部皮肤进行清洁处理，由于需要在脐孔位置实施穿刺，要特别注意脐孔的清洁；其次，要做好肠道准备，要求患者在术前24h内不能吃奶类和豆类食品，在术前12h内要禁食，在术前8h要禁饮，且在手术前一晚和手术日早晨要进行灌肠清洁处理；再次，要做好阴道准备，在术前要对患者阴道进行常规性检查，对阴道要进行超过2次的冲洗，若患者患有阴道炎，要完全治愈后再进行手术；在实施气腹针的穿刺前，要做好导尿管的留置。

    2.心理护理。要耐心解答患者关于手术的问题，向他们说明手术的过程与时间，认真听他们的倾述，掌握他们的心理活动；可以请一些相关腹腔镜的手术治愈后患者对他们进行开导，消除患者的思想顾虑，让患者在术前保持良好心态。

术后的护理

    1.体位。术后，患者要去枕且平卧，头朝向一侧，防止呕吐物阻碍呼吸道；对患者持续、低流进行吸氧，要求氧流量在1~2L/min，在6h后换成半卧位，且指导患者床上翻身；若患者放置有引流管，在术后保持半卧位便于引流物的排出；在术后当日要每隔1~2h对患者引流物颜色和量进行观察，及时更换引流瓶或纱布。

    2.生命体征监测。在术后的24h内，要通过心电监测仪对患者血压、呼吸和脉搏等每30分钟进行1次监测，每4h进行1次体温测量，一直到他们的病情趋于稳定。

    3.输液和抗生素使用。若盆腔无粘连和附件的手术，且术前或者术中患者已使用抗生素，在术后就不能再使用抗生素。术中存在较多分离或是切除子宫的患者在术后要口服相应抗生素，在体温正常达到3天后就可以停止使用抗生素。

    4.导尿管护理。在腹腔镜辅助进行子宫切除术或对患者阴道操作比较多时，患者术后的导尿管留置要到术后的次日早晨拔除。若术中对患者的膀胱干扰较多或持续性对患者硬膜外实施麻醉，要严格按照实际情况确定导尿管留置时间，且每日用碘伏对患者尿道口和会阴处实施2次消毒。

    5.饮食护理。若手术不涉及到患者肠道，术后饮食可按照患者需要进行给予，只要没有不适现象，在术后患者就可以恢复正常饮食。可能因为麻醉用药的原因，一些患者在术后会出现一定的恶心或者呕吐等情况，则要适当推迟患者的进食时间。患者在手术当天输液后，一般是不需要进食的，在术后的次日，就能够恢复正常的饮食了。