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当前:12版(2020年07月29日) 上一版 下一版
股骨颈骨折的治疗原则
金堂县第二人民医院 陶纯全

    股骨颈骨折是老年群体常见骨折类型,特别是老年女性人群。这类疾病的发生主要与老年人本身股骨颈骨质逐渐疏松脆弱有关,而且其还承受较大的压力,所以一旦出现外界旋转力的影响,就容易造成骨折。股骨颈骨折一般治疗时间较长,治疗过程中更会受到各种并发症影响,所以更需明确治疗原则,保证骨折治疗开展得规范有效,使患者更快恢复健康。

 


股骨颈骨折的注意事项

 


    准确把握治疗时机:股骨颈骨折后在血管痉挛、扭曲、受压等问题处理上需及时治疗,早期应尽快进行手法复位内固定,避免对成骨细胞造成过重损伤。


    对患者综合评估:应尽快对患者全身健康状况进行综合评估,尤其是老年患者,更需全面检测,包括心、肺、肝等各处重要器官,避免其他健康问题造成治疗危害。


    治疗要点:股骨颈骨折治疗中应尽量采取简单便行、损伤较小的方法;保证固定器可靠,并使患者做好早期活动;坚持内外结合,规范用药,促进治愈率提升,尽可能降低坏死率;注意治疗过程中的并发症问题,通过及时治疗与规范护理工作予以保障,避免对患者生活质量造成危害。

 


股骨颈骨折的治疗方法

 


    股骨颈骨折选择治疗方法时需对患者情况进行综合评估,主要取决于骨折部位、骨折移位程度以及患者年龄。治疗方法一般可分为保守治疗和手术治疗两种,如今很少使用保守治疗,完全不耐受手术治疗或骨折部位未发生明显移位患者,可通过外固定方法,如患肢牵引或穿戴抗足外旋鞋。目前治疗中多以手术治疗为主,通过内固定或置换手术,可更有效促进患者骨折状况的规范管控,恢复患者健康状况。


    1.内固定治疗


    对于不同的骨折类型需采取不同的治疗方法:


    其一,如果患者股骨颈骨折未发生移位或骨折类型属于嵌插型,即I型与II型时,要考虑到虽然股骨颈骨折患肢未发生移位,对位关系正常,但其结构稳定性上相对较差,所以要先进行手法复位内固定,确保复位规范后,再结合内固定治疗,一般可将骨折部位愈合率提升到90%左右,有效提高治疗效果。


    其二,对于出现移位状况的骨折患者,也即处于III型及IV型时,要先为患者开展解剖复位,确保骨折端能够获得足够的加压量,随后进行内固定加强。股骨颈骨折患者理论上只要能耐受手术并无相关禁忌证,都可通过手术方法加以治疗,而且对于很多老年患者而言,通过手术复位及内固定等一系列手术操作可有效降低各类并发症发生率。


    2.人工关节置换术


    该类手术治疗形式在股骨颈骨折患者治疗中需严格依照相关限定标准:


    其一,通过人工关节置换术能使患者更快实现肢体活动,有助于患者肢体运动功能更快恢复,以此避免出现骨折合并症,降低患者骨折诱导的死亡率。


    其二,患者经股骨颈骨折治疗后效果不佳甚至出现股骨头缺血坏死等问题也可做该类手术。主要适用于年龄在65岁以上、属于移位性骨折类型且能耐受手术的老年患者。


    综上所述,股骨颈骨折严重危害着老年人身体健康,且其伴随着并发症,可导致患者死亡率高达20%。老年群体更需对此多加重视,做好日常防范,尽量避免摔倒,以降低骨折发生率,保证自身健康安全;同时医护人员也要增强对股骨颈骨折治疗原则的准确把握,面对突发骨折患者应尽快完成健康综合评估,合理选择治疗办法,制定针对性治疗措施,并加强日常护理,及时处理各种可能发生的并发症问题,为患者健康恢复提供强有力的保障。