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当前:24版(2020年07月08日) 上一版 下一版
打鼾与反流性食管炎竟然有关系
德阳市第二人民医院 周盛平

反流性食管炎在我国临床上是一种较为常见的食管炎症性病变,主要是由胃、十二指肠内容物反流进入食管而引起的。在临床诊断中,通过内镜可以观察到患者的食管黏膜已经遭受较为严重的破损,并引起了食管溃疡与食管糜烂,已经严重影响到人们正常的生活。近些年来,有部分学者认为打鼾与反流性食管炎之间有着一定的关系,本文就带大家一起分析打鼾与反流性食管炎之间存在的关系。

 

 


一、什么是反流性食管炎

 


反流性食管炎作为一种发病率较高的消化系统疾病,典型的临床症状表现为胸痛、胃酸反流,具体来讲就是我们生活中常说的“烧心”,即胸骨后向颈部放射出来的一种烧灼感。其中,部分患者也表现为无反流情况,只是出现了上腹不适以及上腹疼痛等一系列消化不良的症状。

 


二、打鼾与反流性食管炎的关系

 


从解剖与生理关系上来看,食管与呼吸系统存在着较为特殊的关系,这也就引起了广大学者对打鼾与反流性食管炎之间关系的研究兴趣,且多数学者认为,打鼾(阻塞性睡眠呼吸暂停)是导致反流性食管炎的主要原因之一。


据大量的研究数据表明,当人们处于正常的睡眠状态下,若发生低通气事件与阻塞型呼吸暂停情况时,气道因狭窄或者是闭塞就会导致人体吸气时胸腔负压与食管内负压出现明显增加的情况,且食道括约肌的跨压差也会随之增大。在这种情况下,当食管内负压明显超过了胃食管括约肌的张力,就极有可能将胃内容物吸入到食管当中,从而导致胃内容物易反流入食道,引起反流性食管。


同时,有部分研究显示,患有睡眠呼吸暂停综合征的患者经常会伴随出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,且阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也会导致人体缺氧,并会对大脑半球的皮层功能与皮层下功能造成严重的损害。


当人体内血氧饱和度快速下降至60%~80%时,就极易增加人体内内皮素、儿茶酚胺以及肾素-血管紧张素等物质的分泌量,进而导致人体内分泌功能发生紊乱,微血管明显收缩,微循环系统发生异常,这就会在一定程度进一步加重组织器官缺氧、缺血的程度,从而对多系统器官造成较为严重的损害,并且还会损害到人体正常的消化系统动力。


当人们患上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征后,不仅其食管清除力会大大下降,同时也会明显影响到人体的食管下括约肌功能,进而就会导致胃酸反流的现象发生,最终损伤到食管黏膜,引发烧心与反酸现象。


另外,据部分调查研究数据显示,半数以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者都会伴有胃食管反流症状。


除此之外,胃食管反流物还会对人体咽部软组织造成一定的刺激,甚至会导致吸入呼吸道出现肌肉收缩与软组织水肿的现象,进而进一步加重上气道阻塞的严重程度。因此,在治疗反流性食管炎的过程中,也能够明显减少阻塞型睡眠呼吸暂停事件的发生。


还有部分专家与学者认为,反流性食道炎病情的具体进展在很大程度上与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的严重程度之间存在着十分紧密的联系。也就是说,当阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的病情加重时,反流性食道炎的病情也会随之加重;同时,当睡眠呼吸暂停综合征患者的病症得到有效的控制时,其反流性食管炎的症状也会明显好转,因此,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与反流性食管炎之间存在十分密切的关系。


总而言之,在当前社会背景下,人们都面临着较大的生活压力,且饮食作息规律也越来越不健康,这就会大大增加反流性食道炎疾病的发生率。因此,我们在日常生活中要充分重视自身的饮食规律和睡眠质量,一旦发现有较为严重的打鼾现象,就要尽早到医院就诊,以防反流性食管炎的发生。