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当前:17版(2020年07月08日) 上一版 下一版
肿瘤化疗病人怎么护理
盐亭县肿瘤医院 徐清华

最近十多年,在全球范围内,肿瘤的发病率一直呈上升趋势,尤其是患恶性肿瘤的病人数量明显增多。现阶段,除了手术治疗外,化疗成为肿瘤患者主要的干预和治疗手段。由于化疗是一个持续过程,治疗效果比较缓慢,不像手术那样直观,而化疗药物又会造成患者出现严重的不良反应,因此很多患者会从心底恐惧化疗,甚至放弃化疗。这就需要护理人员掌握各种护理措施,针对化疗可能出现的不良反应进行预防和处理,并及时和患者进行心理和情感交流,保证患者在较为良好的身体和心理状态下完成化疗。


饮食指导。在化疗前,护理人员要叮嘱患者清淡饮食,少量多餐,主要吃一些高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物,尽量避免吃油炸、调味重、过冷或过热的食物,减少对胃的不良刺激。另外,有些患者在化疗期间会出现腹痛腹泻症状,这时可以多吃一些香蕉、肉汤等含钠、钾较多的食物,尽量不要吃产气食物。


消化道不良反应处理。几乎所有的化疗药物都会在不同程度上对肿瘤患者的消化道产生刺激,使得患者经常会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象。在化疗前,护理人员可以通过静脉注射甲氧氯普胺、昂丹司琼或格雷司琼等药物,预防患者呕吐。如果患者出现呕吐,护理人员应该及时清理呕吐物,为患者漱口,并详细记录呕吐量,方便医生复查电解质,如有必要可以给予静脉营养输注,预防水电解质紊乱。


预防感染护理。在化疗期间,严格执行无菌操作十分重要,这是预防肿瘤患者出现感染现象的关键。因此,在进行各种静脉注射或穿刺时,必须对局部皮肤进行清洁处理。如果出现体温异常、皮肤红肿等感染症状,护理人员应该立即采取措施,拔出针管,并进行血培养和抗生素治疗。此外,肿瘤患者还要定期进行血常规复查。


口腔护理。在化疗期间,除了肿瘤细胞被化疗药物杀死外,肿瘤患者的正常细胞也会被殃及,进而导致患者免疫力下降,特别是口腔内部的皮肤黏膜出现溃疡时容易引发感染。因此在化疗前,护理人员需要叮嘱患者餐后用漱口水漱口,多喝水,保持口腔环境卫生。如果已经出现口腔溃疡,患者可以用利多卡因注射液和生理盐水进行漱口,必要时可以用口服药物进行治疗。


皮肤护理。肿瘤患者进行化疗时,通常会长时间注射大量化疗药物。为了减少对血管壁的刺激,医生通常会选择用留置针给药,因此需要时刻注意局部皮肤的情况。如果皮肤只是出现发红、瘙痒等轻微症状,可以涂抹一些地塞米松软膏。如果出现药物外渗等情况,需要将留置针拔出,用冰袋冷敷等方式进行局部治疗。


泌尿系统护理。大多数化疗药物是通过肾脏系统排出体外的,容易引发肾脏功能急性衰竭。因此在化疗期间,护理人员除了时刻叮嘱患者多喝水、多排尿外,还要密切注意患者有没有出现血尿,膀胱是否出现刺激症状,以便给予对症处理。


心理护理。由于疾病和化疗带来的痛苦,很多肿瘤患者会产生恐惧心理,对化疗十分抵触,进而影响治疗效果,因此对患者进行心理疏导成为护理人员一项重要的日常工作。对于很多新入院的患者,化疗前,护理人员需要和患者拉近距离,比如通过聊天、微笑、入微的照顾等取得患者的信任,消除彼此之间的陌生感,让病人的心理压力得到缓解,树立治疗信心。


化疗是肿瘤患者手术后最常用的治疗手段之一。在化疗前后,对于不同的患者采取具有针对性的护理措施,可以最大限度地降低患者出现不良反应的概率,减轻患者在身体和心理上的痛苦,让化疗能够正常进行,从而为患者赢得生的希望。