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当前:18版(2020年07月08日) 上一版 下一版
血液透析的这些知识你了解吗
阆中市人民医院 杨全

近年来,人们的生活水平在不断地提高,许多人的生活习惯与饮食习惯逐渐发生改变,一些不良的习惯对人们的健康造成了严重的威胁,各种肾脏器官疾病的发病率也呈逐年上升趋势,慢性肾衰竭疾病是一种临床常见疾病,目前,血液透析是治疗肾衰竭疾病的主要方法之一,在实际临床治疗过程中,大多数的患者由于缺乏相关疾病知识,很容易出现恐惧、焦虑以及悲观的心理状态,若要有效提高透析患者的生存周期,改善患者的生活质量,加强对患者的健康教育是至关重要的,也是护理工作中的主要内容。

 

 


什么是血液透析

 


血液透析主要指的是采用一定的措施将患者体内血液引出体外,经由净化装置进行处理,将血液当中的部分致病物质以及水分清除掉的过程,也是目前肾脏疾病常用的治疗方法之一,还可以被用于中毒治疗等。

 


每周可进行几次透析

 


在进行透析治疗过程中,为了尽可能避免出现失衡综合征的情况,可对患者每周进行透析的频率、次数进行适当的调整,针对患者自身的健康状况以及肾功能情况,在初期开始透析时,每周进行3~5次透析,之后再结合患者的治疗反应情况与肾功能状态,慢慢过渡到每周2~3次。如果每周透析3次,每次时间在4~4.5小时,尽可能将每周治疗时间控制在10~12小时,一周3次最佳,每次4小时。通常情况下,每天短时透析可最大程度上接近于人体的实际生理状态,并有效降低并发症的发生率,改善患者的生活质量。

 


血液透析的注意事项

 


1.做到规律透析。血液透析患者的肾功能已处于非常差的状态,因此也失去了排毒的功能,所以进行血液透析能够将人体当中的毒素逐渐降到一个相对合理的状态。


2.严格控制血压。如果患者的血压过高,将会对患者的血管以及心脏造成很大的影响,很容易会导致脑出血等症状,因此,患者一定要遵医嘱服用药物,每天定期测量血压是极为重要的,医生要结合患者的血压状况,及时调整药物治疗以及透析方案。


3.改善贫血症状。贫血是透析患者比较常见的症状之一,具体表现为:患者呼吸变得困难、容易出现疲劳、口唇发白、头晕、睡眠质量不好等。改善贫血的方法有:使用叶酸、铁剂以及维生素进行缓解治疗。


4.定期检查、评估。每月要定期化验血常规,每3个月要化验肾功能、甲状旁腺激素等,每6个月要检查输血前常规,并定期检查心电图、胸片、B超等。


5.低盐饮食。如果进食盐较多,患者便会感到口渴,饮水量也会逐渐增加,患者应当注意每天食盐尽量不超过2克,是平日食盐的一半。同时,不吃含钾、磷高的食物。


6.控制饮水量。如果患者饮水过多,在透析期间体重便会快速地增长,导致心脏的负担加重,血压也会上升,且很难控制,也会增加超滤量,患者很容易出现低血压、抽搐以及休克等症状。

 


透析前的护理

 


在进行透析之前,一定要做好患者与其家属的思想工作,要保护一侧上肢静脉,为了保障良好的血管通路,要全面了解患者的基本状况,如体重、饮食、肌酐、电解质以及酸碱平衡等情况,护士人员要全面掌握透析机的常规操作与穿刺技术,并严格按照要求进行无菌操作。

 


透析过程中的护理

 


首先,要保护血管通路,密切观察患者的生命体征状况,并实时观察透析监护系统状况以及机器故障,并密切观察是否存在并发症的情况。


进行血液透析的患者或多或少都会存在心理问题,如抑郁症、不配合,对康复造成了极大的影响,因此,护理人员要全面了解患者的个性特点与实际情况,及时了解患者的受照顾情况,从而改善患者的心理问题、焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。