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当前:28版(2020年06月24日) 上一版 下一版
轻松掌握腰椎间盘突出CT/MRI诊断
仁寿县人民医院 张利锋

近年来,随着人们生活压力的增加与不良坐姿的养成,椎间盘突出症的发病率也越来越高。目前,要想确定自己是否患上了腰椎间盘突出症,最直接、有效的方法就是到医院接受腰部CT检查或者是MRI(磁共振)。


在大多数情况下,医生没有充裕的时间来针对椎间盘突出诊断进行详细的讲解,而我们自身也并不懂,这就要求我们要掌握一些与腰椎间盘突出CT/MRI诊断相关的知识,在腰椎间盘突出症检查的过程中做到心中有数。

 


什么是腰椎间盘突出

 


腰椎间盘突出症主要是由纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而引起的一种疾病,具体临床症状表现为不同程度的腰腿疼痛。在影像学检查下,腰间盘类似于一个微动关节,主要是由纤维环、髓核以及透明软骨板等共同组成的,位于人体的腰椎骨间。


而当腰椎间盘发生退行性改变,或者是受到严重外伤时,其纤维环就会破裂,髓核就会从已破裂处脱出,进而对腰椎神经造成压迫,导致人体腰腿部位出现放射性疼痛的症状。为此,患有严重椎间盘突出症的患者,在日常生活中要改变不良的生活习惯与坐姿,禁止穿高跟鞋,多睡硬板床,以此来有效减少椎间盘所承受的压力。

 


腰椎间盘突出CT/MRI诊断分析

 


在我国现阶段,CT是检查椎间盘病变最常用的方法之一,CT能够帮助医生准确观察与测量黄韧带的厚度、椎管的大小,并清楚地显示出椎间盘的气化、钙化、小关节增生以及椎体边缘(尤其是椎体后缘)的具体情况。对于患者来说,CT的费用较低,检查速度较快,可以为手术方案的制定、临床推拿以及药物治疗等多个方面提供有价值的参考依据。但在部分情况下,CT在对椎间盘突出程度进行判断时是存在一定的困难的,偶尔会出现假阳性或者是假阴性情况发生,且其具体检查的范围是具有一定局限性的。


另外,受容积效应与椎体后缘增生等情况的影响,会直接影响到CT对突出椎间盘的客观评价。当患者脊柱发生侧弯、滑脱,或者是椎管内脂肪相对较少的情况下,通过CT检查就不利于医生准确区别神经根与硬膜囊,再加上CT本身对瘢痕性病变与椎管内粘连评价差等多种原因,这就会导致CT检查中出现腰椎间突出程度与临床症状并不是完全一致等情况的发生。


在我国临床上,磁共振成像检查是一种较为准确、先进的诊断方法,特别是在腰椎间盘突出症的诊断过程中,不仅具有较高的灵敏度与特异性,能够帮助医生直接获取患者脊柱与脊髓的成像图像,同时也能够对患者的游离髓核进行全面的观察,并获取更为完整的成像图像,以便医生进行更为直接、清晰的观察。与此同时,在对软组织进行检查的过程中,由于磁共振成像具有较高的分辨率,因此可以准确的显示出患者硬膜囊、脊髓与神经根受压的间接征象,并对患者许莫氏结节的数量与具体位置进行详细的检测。


另外,MRI扫描该可以直接显示出突出之椎间盘,将患者脊髓硬膜囊具体的受压变形、软化以及变形等情况明确呈现出来,并且还可以帮助医生直接观察与掌握神经根是否受压移位以及周围软组织继发改变等情况。但在这一过程中,由于MRI在显示骨质硬化与钙化等方面的效果欠佳,因此在诊断腰椎间盘突出症的过程中也具有一定的局限性。


    总的来说,不管是CT,还是MRT,在腰椎间盘突出症的诊断过程中都具有十分重要的意义与作用,且二者的诊断结果都具有一定的权威性。