心脏肿瘤的危害

    心脏肿瘤是一种比较罕见的病症，在临床尸体解剖的过程中发现概率极低。心脏肿瘤共分为两类，一类是原发性，其中有大约四分之三为良性肿瘤，最常见的为粘液瘤和脂肪瘤等，另外四分之一为恶性肿瘤，绝大多数为肉瘤，可能会在心脏的任何部位发病，而且并没有性别上的差别。另一类是继发性心脏肿瘤，这一类肿瘤全部为恶性肿瘤，一般为身体其他部位的恶性肿瘤的转移，其发病率远高于原发性心脏肿瘤，最常见的有黑色素瘤，其次为白血病、淋巴瘤、乳腺癌以及肺癌等。

    心脏肿瘤可能会引起多种并发症，根据其解剖位置的不同、波及范围的大小不同也会有不同的表现。患者在患有心脏肿瘤的早期一般是没有症状的，到了进展期可能会出现较多的非特异性症状，主要有阻碍血流以及对心脏瓣膜的功能造成影响，因此会引发心脏供血不足，局部入侵导致心律失常。肿瘤碎片或是肿瘤周围产生血栓引发大脑或者冠状动脉的栓塞，全身可能会出现呼吸困难、心律失常乃至心跳呼吸骤停。

心脏肿瘤的超声鉴别诊断

    原发性心脏肿瘤超声鉴别诊断

    第一，是粘液瘤的回声特征。大多数的粘液瘤的发病位置为患者的左心房，其回声一般是比较均匀一致的，并且呈现出较强的回声光团。在收缩期的特征是呈现圆形，在舒张期因为会经过二尖瓣口，肿瘤会全部舒张，因此大多数会呈现椭圆形。粘液瘤的边缘大多都比较整齐并且表面不粗糙。粘液瘤的瘤蒂长度不一致，大多数是分布于心房间隔处。

    第二，是脂肪瘤的回声特征。脂肪瘤的主要形态特点为圆形或者是椭圆形，因此其边缘清楚并且光滑，一般来说回声很强，位置多为左心室或者是左心房外膜与心包膜。脂肪瘤的生长位置会离瓣口较远，因此基本不会受到血流的冲击，所以说其活动度也不大。脂肪瘤的瘤蒂的附着点在超声检查的过程中不容易被检测到，若是脂肪瘤病发于患者的左心房内部，并且瘤蒂的位置在瓣口附近，那么极容易误诊为粘液瘤。

    第三，是横纹肌瘤的回声特征。患有这类心脏肿瘤的病人，其患有肿瘤区域的心脏回声会比正常区域要大，并且其表面比较粗糙，但是纹理的排列比较整齐。横纹肌瘤本身是没有完整的包膜，但是因为其回声强的特点，所以很容易在超声检查的过程中判断其边缘位置界限。横纹肌瘤的形状大多为圆形或是椭圆形，其会导致心内膜向心腔内部以弧状结构外凸，因此会导致心肌厚度的增加。

继发性心脏肿瘤超声鉴别诊断