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当前:26版(2020年06月24日) 上一版 下一版
溃疡性结肠炎的诊治方法
广汉市人民医院 杨龙菊

随着现代社会的不断发展,人们生活水平日益提升,我国医疗卫生事业也在不断进步,随之而来的是溃疡性结肠炎的高发。据统计,目前溃疡性结肠炎的发病对象均在10~30岁的年龄之间,而这部分人中,大多对溃疡性结肠炎不甚了解,以下我们对溃疡性结肠炎的相关知识进行普及。

 

 


一、溃疡性结肠炎的相关概述

 


溃疡性结肠炎是临床上的一种慢性疾病,而活动性溃疡性结肠炎的关键病理组织学特征是黏膜重度慢性炎症、隐窝炎等。溃疡性结肠炎发生改变的部位主要位于大肠黏膜与其黏膜下层。通常病变位于直肠或乙状结肠甚至降结肠。部分病情较严重的患者可能会扩展到整个结肠。


由于溃疡性结肠炎比较容易反反复复发作,且病程长。因此,应给予快速诊断与治疗。溃疡性结肠炎临床主要症状为腹泻,多数患者出现带血、黏液、带脓的粪便,部分溃疡性结肠炎患者偶尔会出现痉挛疼痛。


一般病情较轻患者可能每小时腹泻5次,病情较严重者腹泻次数超过5次,因此,患者如果发现自身身体岀现以上症状,应及时就医。不同期的溃疡性结肠炎可分为临床不同期、内镜下不同型、临床不同型。临床不同期可分为活动期、缓解期。

 


二、溃疡性结肠炎的诊断

 


通常情况下,医生在诊断过程中,大多采用活检病理技术检查,进而了解其病情发展。活检检查也被称为活检病理学检查,主要为了诊断与治疗。通常医生通过使用某种方法,从患者体内去除病变组织,并对其实施病理学检查。


活检病理学检查技术是针对活检病理学检查使用的技术,其是对患者病情诊断的一个关键环节。通过该技术可对患者体内病变性质作全面分析了解。通过诊断可以明确溃疡性结肠炎未来的发展趋势及针对其可能发展问题预先采取措施,可为疾病诊断或病情变化提供基础线索,也可为患者治疗与用药奠定参考基础。

 


三、溃疡性结肠炎的治疗

 


药物治疗  对于溃疡性结肠炎,药物治疗较常见,包括多种可用药物如美沙拉嗪、艾迪莎等,而针对皮质类固醇,较常用药物有地塞米松与强的松。如急性发作,也可用地塞米松或氢化考的松进行静脉滴注,另外,每晚利用氢化考的松加生理盐水,将其用作保留灌肠。


医生也可以根据患者本人的实际情况选择免疫抑制剂治疗慢性溃疡性结肠炎。


支持治疗  治疗溃疡性结肠炎,医生需提醒患者尽量多卧床休息。在全身的支持治疗中,应重视电解质及液体平衡,特别是钾元素的补充,还应加强蛋白质的摄入,加强患者身体所需的营养,如有必要,也可以在胃肠道外部给予其营养支持,贫血患者需输血改善自身病情,在摄入营养中,需尽量防止乳制品或牛奶的摄入。


外科治疗  目前约30%左右的重症溃疡性结肠炎患者应进行手术治疗。具体包括中毒性巨结肠伴随临近或明确穿孔;狭窄引起梗阻;怀疑或证实存在结肠癌的患者;患有关节炎或坏疽性脓皮病、暴发性急性溃疡性结肠炎,且在使用类固醇激素治疗无效情况的患者;大量且难以控制的出血等情况。


对此,医生可以制定针对性的治疗计划,手术方式主要有结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术;结直肠全切除、回肠造口术;结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术;控制性回肠造口术。结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术的手术效果较好,医生可根据患者本人实际情况进行选择。


溃疡性结肠炎可能会对患者本人身体健康造成极大伤害,因此,患者需明确本疾病的临床症状,一旦发现类似症状,就需及时前往医院检查,明确病因,确定适合的治疗方案。