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当前:4版(2020年06月10日) 上一版 下一版
剑阁县形成“小病不出乡、大病不出县”就医新格局
昔日 4.8万人因病致贫 如今 全部摘掉穷帽子
本报记者 徐咏秋

剑阁县地处秦巴山区连片扶贫开发地区,543个村落中,有163个贫困村,共有建卡贫困群众9.5万人,“因病致贫、因病返贫”是导致贫困的重要原因。2019年,剑阁成功脱贫摘帽,告别贫困,全县因病致贫的4.8万人全部脱贫。


    近年来,在实现健康扶贫政策全覆盖、重大疾病患者及时救助的基础上,剑阁县卫生健康局采取系列措施,着力减轻老百姓就医的经济负担。同时通过县、乡、村三级医疗机构综合服务能力大提升,2019年县域内就诊率达95.1%,形成了“小病不出乡、大病不出县”的就医新格局,一举解决了山区群众特别是贫困群众“看病难、看病贵”的问题。


    剑阁县健康扶贫的一招一式全部都作用到了贫困人群的心坎上,使大山深处很多因病致贫的人脱贫了、因病返贫的人止贫了。

 

“免费手术”
圆了他的“健康梦”

 

“如果不是党和政府的扶贫政策,我可能再也醒不过来了,感谢给我看病的医生,感谢党和政府,让我一分钱没花就治好了病!”与死神擦肩而过,大病初愈的剑阁县白庙乡水井村村民杨寿全心情很激动。


    45岁的杨寿全是白庙乡水井村的建卡贫困户,由于患脑部肿瘤,导致劳动力丧失。2019年9月在入住剑阁县人民医院后,因病情复杂,经医院协调,杨寿全得到一个开颅手术的机会。浙江丽水市中心医院神经外科医生王保平来到剑阁县人民医院手术室,为杨寿全实施了长达7小时的颅底肿瘤切除术。术后的他恢复良好,症状明显好转,目前已能正常生活,进行简单的生产劳作。此外,治疗花费的13.5万元,通过“建卡贫困户县域内住院治疗报销90%”的医疗救助制度报账解决了12万元,而后县卫生健康局又与县医疗保障局、县人民医院和县民政局等部门进行协调,为其免除了1.3万余元的医疗费用,杨寿全终于圆了他的“健康梦”。


    正因为剑阁县人民政府于2018年投资4700万元为县、乡医疗机构配备了核磁共振仪等先进医疗设备,莲都-剑阁签订了东西部健康扶贫协作框架协议、《丽水市中心医院结对帮扶剑阁县人民医院》协议书,双方还建立了远程会诊系统,“像杨寿全这样的患大病的贫困户才能‘在家门口’一分钱不花就治好了病。”县卫健局相关负责人表示。


    近年来,为确保贫困群众住院自付比例控制在10%以内,全县各医疗机构已累计垫支医疗费1070万元,为解决这一问题,剑阁县大力落实贫困人群“先诊疗后付费”和县域内“一站式”结算政策,在现有大病救助、省市医药爱心扶贫基金、卫生扶贫基金救助基础上,进一步拓宽救助渠道,2018年又争取到由中国扶贫基金会开展的贫困人口“顶梁柱”公益医疗保险项目,重点用于对特困患者实施救助。多重医疗保障政策的推进实施,让该县贫困人口实实在在地享受到了健康扶贫政策带来的实惠。

 

筑牢基层网底
老百姓实现在家门口看病

 

 在公兴镇文林村卫生室,看着眼前崭新的医疗设备,文林村村医李国荣依然记得当年的窘境——病人只能挤在一间屋里看病、生化分析器还是半自动的、连村民的一些常见病都无法诊治……病人留不住,医生更留不住。


    而如今的公兴镇文林村卫生室,“三室一房”合理分区,各科室功能完善,环境舒适,各项医疗设备配套齐全。


    公兴镇中心卫生院也在2019年成功创建为二级乙等医院,这只是近年来剑阁基层医疗机构发展的一个缩影。自开展健康扶贫以来,剑阁县在县级医疗机构累计投入1.33亿元,57个乡镇卫生院投入4182万元,163个贫困村卫生室投入530万元。其中,有12个乡镇中心卫生院配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、血常规检测仪等设施设备。全县2家县级医院全部创建为三级医院,县疾控中心顺利通过二甲疾控机构评审,6家中心卫生院通过二乙评审,163个贫困村卫生室全部达到规范化建设标准。


   “没想到在村卫生室还能做颈椎牵引治疗呢!” 文林村村民李会琴说。在剑阁县的不少村卫生室,都配置了牵引床、针灸、拔罐、艾灸等中医治疗设备。由于农村留守老人较多,因长期劳作,他们大多患有关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等慢性疾病,有了中医治疗设备,“不舒服了来拉一拉,很有效、很享受”。此外,贫困村卫生室还配备了自助体检设备等先进设施,村民可自助完成测血糖、血压等健康检查项目。


    作为老百姓健康的“守门人”,乡村医生在筑牢基层网底上也发挥着重要作用。在武连镇中心卫生院,每年农忙时节,6支健康扶贫家庭医生服务团队都会赶到田间地头为正在干农活的村民们体检和送医送药,而像这样的服务团队目前已遍布全县大小村落,村民们有个“头疼脑热”都不用再“扛”了。

 

四级联网
实现远程诊疗

 

“用遥控器一按就能跟省市医院的专家对话,村民对着电视就能看病,村民方便了,我也跟着专家学到了不少知识。”在柏垭乡井泉村卫生室,60岁的村医郭党生通过一台50英寸的电视,就帮患者与广元市人民医院呼吸科的专家连上线。按照专家的建议,郭党生为患者开了一剂处方后,他一边给村民拿药,一边叮嘱服药的时间和剂量。


    在推进健康扶贫进程中,县卫健局以提升基层医疗机构服务能力和农村贫困群众看病就医公平可及性为目标,大力推进健康扶贫“信息化+”建设,把县、乡、村远程诊疗信息化平台建设作为健康扶贫工作的重要抓手。


    2018年,剑阁县投入360余万元,在普安、闻溪、元山等22个乡镇卫生院、90个村卫生室建起了远程诊疗平台。平台依托电信网络,通过一台电视和一个电信机顶盒就能实现联网。医生只需打开电视在首页找到远程会诊的界面,就能与数百公里外的专家进行视频连线,目前该县已实现省市、县、乡、村四级联网,平台面向村民开展了健康咨询、预约挂号、远程预诊、远程会诊、远程随访、后续治疗、医学咨询、医学教育、预防保健、妇幼保健等10大类的远程医疗服务。


    在推进剑阁精准扶贫“两不愁三保障”工作大局中,保障县域群众特别是贫困群众的基本医疗是剑阁卫健人扛在肩上、刻在心上的使命和担当。到2019年,剑阁县域内就诊率达到95%以上,顺利实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的健康扶贫目标。


    剑阁县卫生健康局相关负责人表示,下一步,该县将着力建立科学合理、符合实际的长效机制,持续巩固和提升县乡村三级医疗卫生机构综合服务能力,努力为剑阁山区百姓的健康保驾护航。