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健康扶贫“一站式服务” 不让“病根”变成“穷根”
本报记者 陈施妤

九寨沟县位于四川省北部高原,阿坝藏族羌族自治州东北部,常住人口8万余人,其中少数民族2.47万人。“小病拖、大病挨,实在没办法才往医院抬”曾是这里及广大农村群众生病后的真实写照。近年来,九寨沟县通过健康扶贫工程,以保障群众的生命安全和身体健康为己任,彻底摘除因病致贫返贫这个“病根”,已经成为九寨沟县打赢脱贫攻坚战的一大关键。


    在民族地区的健康扶贫工程中,有哪些举措保障了群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助?九寨沟县卫生健康局党组书记、局长董慧英在采访中给出了答案。

 

家庭医生精准服务
村民足不出户即可就医

 

“去年,全县着力打造多维度服务模式,精准服务签约对象。稳固推进上门签约服务,一对一、面对面为签约对象提供服务,打破了空间和时间限制,因地制宜开展进村巡回医疗服务,采取‘定时、定人、定点’方式,通过‘集中服务+个体化服务’,将签约服务覆盖到所有签约对象。”董慧英表示,此外还设立了负责转诊的职能科室,专门与基层医疗卫生机构做好对接,优先安排经基层预约和转诊签约对象的诊疗和检查,确保签约服务工作落到实处。


    “老人家在家吗?”郭元乡卫生院医生杨代贵的声音由远而近,乡卫生院是郭元乡抹地村村民求医问诊的第一站。对于村民来说,乡卫生院虽不大,却解决了他们求医问诊的大问题。


    郭元乡抹地村贫困户李燕军的奶奶今年90岁,患有高血压等疾病,需长期服药并做身体检查。签约前,每次做检查都要到县人民医院,对于老人来说极不方便。签约后,家庭医生根据老人的病情定期到村里对老人进行健康随访。


    近年来,九寨沟县卫生健康局紧紧围绕打赢脱贫攻坚战目标,结合健康九寨建设,为全县每个行政村配备了村医,让村民就近享受医疗卫生服务。截至2019年底,该县成立了19个家庭医生签约团队,深入全县各乡(镇)、村,为农牧民开展慢病随访、重点人群随访、巡诊义诊等家庭医生签约服务,让广大群众有了自己的家庭医生,足不出户就可以享受健康服务。

 

“两病”患者享报销政策
精准筛查不漏一人

 

长期吃治疗高血压、糖尿病的药,又没纳入医保报销范围内,如何减轻“两病”患者的医疗费用,事关民生疾苦,更关系全县脱贫成效。长期以来,九寨沟县卫生健康局始终把人民群众利益作为第一出发点,坚持完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制,不断提升人民群众幸福感和安全感,为全县高质量脱贫奠定基础。


    “首先,我们以‘世界卫生日’等宣传活动为契机,通过义诊、巡诊等基本公共卫生服务,前往田间地头给老百姓宣传‘两病’政策。然后以村、社区为单位,通过慢病随访、家庭医生签约服务,全面开展上门筛查工作,对筛查出符合条件的患者,由乡镇卫生院医务人员代办相关手续并将患者购药发票统一拿到医保局进行费用报销。”董慧英介绍道。


    据悉,工作开展以来,九寨沟县卫生健康局组织召开部门、乡镇联席会3次,形成“两病”门诊用药保障合力,充分发挥县域医共体作用,采取由村医负责宣传、初筛,乡镇卫生院医务人员筛查、报账,二级医院医生下沉乡镇认定的“一站式”服务模式,切实织密“县、乡、村”三级网底,确保在政策落实中不漏一户、不落一人,让群众不花钱、少跑路、不出门就能享受政策。


    双河镇中和村村民吴长青感慨,“我和老伴两个人都患有高血压和糖尿病,以前吃药一分钱都报不了,现在我们都没出门,卫生院的医生就给我们办理了登记,还说国家会给我们一年报销500元,党对我们老百姓真是越来越好了。”据悉,自筛查工作开展以来,九寨沟县累计筛查出符合条件患者1069人,目前已办理人数达498人,其中贫困户38人。

 

构建科学“医疗服务网络”
实现健康扶贫“一站式服务”

 

 “血糖测了没问题。”“除了头晕头痛之外还有没有其他的症状?”“出现这种情况好长时间了?”2019年7月20日,在九寨沟县勿角乡新阳村,不仅来了县人民医院的医生,还来了成都大学附属医院的专家团,为当地村民们免费义诊、巡诊。


    感受到健康扶贫带来的便利,有村民反馈说,“现在看病方便多了,我们不用再大老远跑去城里的大医院。”义诊中,勿角乡新阳村村民、压疮患者何慧平不仅感受到优质的治疗,还接受上门送医送药10次。她颇有感触地说,“幸好医院帮我进行了治疗,不仅帮我节约了钱,还免费送来了药品。”而这是得益于以成都大学附属医院为龙头、九寨沟县级人民医院为枢纽、乡镇卫生院和村卫生室为基础、责任共担与利益共享的医联体。


    “今年5月,有一位患者因为病情严重,在县城内紧急处理之后,利用‘医疗服务网络’被及时送到成都大学附属医院进一步治疗,这有效解决了群众看病难的问题。”成都大学附属医院选派到九寨沟分院的胸外科主治医生王一帆深有感触。


    董慧英表示,利用建立好的医疗服务网络,让患者得到及时有效的救助,真正实现健康扶贫“一站式服务”,提升群众的获得感。

 

创新宣传模式
切实提高政策知晓率

 

“以前,生病了担心花钱怕去医院,现在,国家的健康扶贫政策让我们看病不用愁,看病就医报销后,自己花不了多少钱。”家住黑河乡绕蜡村的贫困户李桂平高兴地说。


    为提高群众对健康扶贫政策的知晓率,九寨沟县将群众最关心的医保政策通过通俗易懂的语言,以漫画、问答等形式制作成宣传折页,并按辖区内人口户数发放至各乡镇及各单位,方便广大群众全面掌握健康扶贫知识。


    截至目前,开展健康教育咨询活动600余次,参加活动39000余人次。发放宣传资料5万余份。播放健康教育音像资料2000次。举办健康知识讲座700余次。更换健康教育宣传栏近500期。


    “没有全民健康,就没有全民小康。”董慧英说,“下一步,我县将根据实际,采取简单易懂、易于接受的个性化健康教育方式,努力提高群众的健康扶贫政策知晓率。利用现有医疗资源,为患者提供优质、方便、快捷的服务。”


    自健康扶贫工作开展以来,九寨沟县以群众需求为导向,聚焦薄弱环节,优化政策措施,以提升服务能力为重点,保障贫困人口基本医疗卫生服务,有效解决了群众“入院难”“报销难”等问题,为该县全面建成小康社会奠定了坚实的基础。