骨关节炎的基本概述

    骨关节炎是一种关节退行性病变，因各种原因影响出现的关节软骨退化损伤或是骨关节出现增生反应。具体成因可从原发性和继发性分析，原发性成因尚不十分明确，不过一般认为与患者年龄、身体肥胖以及职业过劳等因素有关；继发性主要是因原关节疾病造成的，比如关节发育异常、骨折、炎性关节疾病、神经性关节疾病等，都可能导致骨关节炎发生。发病后患者会觉得关节部位出现较明显的疼痛感，一般早期不甚严重，且多间歇发作，在病情不断加重过程中逐渐转变为持续性疼痛；关节部位会出现肿胀反应，随病情加重，可转变为关节弥漫性肿胀、关节积液等；关节摩擦音，也是骨关节炎症状之一，多发生在膝关节部位，可伴随一定的关节疼痛感。

骨关节炎的诊断

    该病多发于40岁后中老年人群中，且女性发病率高于男性，身体肥胖及长期伏案工作人群同样具有较高患病风险。

    病史询查：骨关节炎疾病的发生以继发性较多，所以要对其关节原疾病状况及治疗情况进行详细了解，如有无关节骨折或受损情况，是否经历过关节手术治疗等，以此进行初步判断。

    病症检测：结合骨关节炎一般症状反应对其疾病类型加以判断，如关节疼痛程度、是否出现关节部位局部压痛状况、关节肿胀情况、有无关节磨擦感等，据此进行更加详细的判断。

    影像学检查：其是对骨关节炎进行准确判断的必要方法，经超声、关节镜、X线等检查可以对骨关节实际状况获得更加精确的了解，尤其是关节镜检查，能对患者关节部位软骨肿胀、磨损等情况进行直观观察，而且能对半月板破裂、退变状况进行准确判别。

    区别诊断：主要与类风湿性关节炎加以鉴别，二者有很多相同点，都会使患者出现关节疼痛、僵硬，但其在症状表现上仍有不少差别。类风湿性关节炎会对病灶附近小关节造成影响，还可导致关节发生变形，出现晨僵反应多会持续1h以上，而骨关节炎主要发生在比较大的负重关节部位，小关节很少累及，而晨僵状况也多在0.5h以内。

骨关节炎的治疗

    骨关节炎在治疗中强调减轻关节负重压力，同时避免较大幅度的活动，具体可分为一般治疗、药物治疗和手术治疗，应结合患者实际病情需要合理选择。

    一般治疗：患者应加强生活护理，可多参与部分功能性锻炼，选择骑车、游泳等减少负重的运动，有助于关节问题的更快恢复；注意日常饮食控制，保证身体营养供给的同时最好加强体重控制；必要时可采用夹板支护或手杖类工具，以此减轻活动障碍，不过对于急性期患者应坚持卧床休息，避免运动。

    药物治疗：可使用镇痛药物对关节疼痛症状适当减轻或控制，不过要结合患者用药可行性综合考虑，不适宜长期服用，要尽量避免皮质激素类药物注射，其虽能减轻关节疼痛，但也会对关节组织中韧带结构造成严重损伤；部分软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖具有良好的症状减轻、功能改善作用，而且可以长期服用，能够起到延缓骨关节炎结构性进展的作用。