为什么手术前要禁饮禁食？

    随着现代医学技术的进步，很多以前不能做的手术现在能做了，很多以前治不好的疾病现在也能得到根本性的治疗。麻醉技术同样也在大踏步的进步。目前除了剖宫产麻醉还是采用局部麻醉以外，其他手术基本都是在全身麻醉下进行。这不但因为全身麻醉会给患者带来更好的舒适感，更重要的是全身麻醉能够在手术中给患者提供更加安全的保障。

    在患者清醒的时候食道和胃连接的地方有一圈环形肌肉叫食道括约肌，他起着闸门的作用防止胃内食物返流进入食道、口腔。同时食道和气道共同开口的位置有一片软骨叫会厌，他会在吞咽食物的时候自动盖住气道防止食物进入气道，如果偶尔出现工作失误造成少量食物进入气道会立即引起强烈的咳嗽把进入气道的食物冲出去。当患者接受麻醉以后，气管内保护性呛咳反射会减弱或消失，同时咽喉部的吞咽反射也会减弱或消失，食道括约肌也会松弛。此时如果胃内有食物那么这些食物可能会随着食道返流进入口腔，再随着呼吸进入气管就会造成呼吸道梗阻或是吸入性肺炎，从而造成患者呼吸困难甚至不能呼吸而面临生命危险。

正确的术前禁饮禁食怎么做呢？

    术前禁饮禁食是指，患者在接受麻醉之前不能吞下去任何食物，既包括固体也包括液体。虽然充足的禁饮禁食时间确实可以降低麻醉中出现的不良事件发生率，但是过长的时间同样也会对患者造成不利的影响。因此，应按照不同的食物成分制定不同的禁饮禁食时间。

    清饮料 清饮料也叫无渣饮料，包括：清水、糖水、茶水、果汁、咖啡等没有渣的液体。这类饮料可以在麻醉前2小时饮用，一般不多于5ml/kg，总量不超过300ml。

    母乳  母乳是新生儿及小婴儿最主要的食物来源，这类患儿过长的禁食时间可能会造成麻醉前脱水、低血糖等。母乳中除了大量的水分就是乳糖、乳蛋白和不饱和脂肪酸，在胃内极易吸收和排空，这类食物禁食时间为4小时。

    配方奶  配方奶是指采用其他哺乳动物的奶作为奶源，加入各种营养成分以达到接近母乳的效果。这类奶含有酪蛋白以及饱和脂肪酸，在胃内不容易消化排空，需要在麻醉前禁食6小时。

    淀粉类食物 在我国的食谱中，这类食物是最常见的，比如米饭、面条、馒头等。这类食物主要成分是碳水化合物，与脂肪和蛋白质相比胃内消化和排空时间要短。麻醉前禁食6小时。

    混合性食物  这类食物就是我们一般的普通饮食，含有大量的脂肪和蛋白质，他们在胃内是最难消化排空的，需要在麻醉前禁食8小时。

    以上禁食禁饮时间仅仅是针对无胃肠动力障碍的患者，针对特殊患者应按照专科医生的要求执行。比如消化道梗阻的患者，即使禁食时间足够胃内也可能会有食物残渣，在麻醉过程中同样视为饱胃患者。