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当前:18版(2020年05月13日) 上一版 下一版
心衰患者不得随意增减药量
成都市新都区人民医院 邓诗武

近年来,由于一些不良的生活作息严重危害人们健康,各种心脏病的发病率呈逐年上升趋势。心衰指的是所有心脏疾病在终末期的症状表现,患者会出现心脏功能结构异常情况,造成心脏充盈受损,导致引起一系列比较复杂的临床综合征。比较常见的临床症状有肺淤血,患者会出现呼吸困难、乏力等症状表现,部分患者还会全身水肿,因此,一定要遵医嘱服用药物,切不可随意私自增减药量,这样会对身体造成严重的损害。

 

 


一、随意增减药量的危害

 


患者在心衰这个阶段,心脏疾病已经慢慢发展到了终末期,这个时候,患者服用的药物药量必须要进行严格控制,只有这样才能够延缓患者病情的发展恶化,如果患者随意增加药量,很可能会出现无法耐受药物的情况,从而出现一系列的副作用,当药量随意减少时,患者很可能会因为药物不足,从而无法有效缓解心衰的末期症状,导致患者病情加重,从而引发死亡。


心衰患者临床常见的药物利尿剂,像呋塞米、氢氯噻嗪等,通常情况下,心衰患者都会服用,它能有效减少患者体内水钠潴留,减轻患者心脏负担。这时候,如果患者减少药量,体内水钠潴留,回心血量便会增加,此时患者的心脏负担便会逐渐加重。这个时期如果增加药量,很可能会导致患者体内的电解质发生紊乱,出现一系列副作用。


再如美托洛尔、普萘洛尔等药物,该类药物对患者的预后是非常有利的,没有任何禁忌,但是如果患者一旦减少药量或者停药,该类药物很可能会导致出现反跳症状,患者之前原有的症状便会逐渐加重。如果增加药量,美托洛尔药物中的负性肌力作用,在药量增加的同时对心肌有抑制作用,严重危害患者生命健康。

 


二、心衰患者应当怎样做呢?

 


(1)这个时期患者要保障利尿畅通,从而减轻心脏负担。


(2)要用强心药物,如西地兰静脉推注,这样能够有效增强患者的心功能,减慢心率。


(3)需要进行扩血管治疗,心衰患者经常会伴随心肌缺血,患者的血压会逐渐升高,硝酸酯类扩血管药物有助于扩张血管,降低血压,硝酸甘油等药物不仅能够扩张动脉,也能够扩张静脉,对于心衰合并高血压患者,有着很好的治疗效果。

 


三、注意事项

 


(1)减少喝水量,尤其是腿经常性肿胀的心衰患者,一定要严格控制饮水量,每天饮水的量不能超过1500毫升,且保证饮水量与排泄量达成正比。


(2)患者可以适当增加盐的摄入,对于服用利尿药的心衰患者,排尿比较多,因此,要适当增加盐的摄入量。


(3)适当进行一些锻炼和运动,患者在日常生活中可以适当运动,如散步、快走等,但需要注意不能锻炼过度,适量即可。

 


四、心衰患者如何进行自我管理?

 


(1)调整心态  良好的心理状态以及稳定的情绪,能够有效预防和改善疾病状况,提高其生活质量。因此,心衰患者一定要保持健康的心态,乐观的看待自己所患疾病,积极配合治疗,树立信心。


(2)养成健康良好的生活习惯  良好的生活习惯包括合理的饮食、规律的生活以及适当的运动,其次,还应当戒酒、戒烟,在增强免疫力的同时,也能够有效减少患病几率。


心衰患者在日常生活当中,要严格遵医嘱服用药物,保障饮食合理规范化,由于心衰患者很容易出现体内水钠潴留,在日常生活和饮食当中,要尽量减少对高钠食物的摄入。其次,长期使用利尿剂可能会导致钾元素的缺失,可以适当进食一些钾含量比较丰富的食物,如香蕉等。