一、多重耐药菌的相关概述

1．多重耐药菌的特点  患者感染多重耐药菌后，具有复杂性以及治愈较为困难等特征，而主要的感染类型有泌尿道感染、呼吸道感染、导管相关性感染、外科手术部分感染等形式。

2．多重耐药菌的感染源  （1）多重耐药菌的感染患者；（2）多重耐药菌定植患者；（3）被多重耐药菌污染的医疗器械以及相关的使用物品；（4）多重耐药菌污染的环境以及设备；（5）刚接触过多重耐药菌工作人员的手。

3．多重耐药菌的易感人群  （1）患者的免疫机能出现严重损害的情况，例如患者出现各类造血系统的疾病、恶性肿瘤、慢性肾病以及肝病等。（2）婴幼儿或者老年患者，其机体免疫系统尚未完全发育，或者出现衰退等问题；（3）患者长时间使用广谱抗菌药物；（4）患者接受过各种免疫抑制剂治疗，例如服用抗癌药物、使用放疗或者皮质激素等情况；（5）长时间住院的患者，例如有过多次或者长时间住院的情况；（6）接受各类侵袭性操作的患者，例如进行手术、切开气管、插管、导尿等；（7）存在营养不良的患者；（8）过去患有多重耐药菌感染史或定植的患者。

二、多重耐药菌的治疗措施

1．治疗原则 （1）去除产生多重耐药菌出现的诱因。例如及时将患者的各类侵入性导管进行去除，将患者住院的时间进行缩短，以及对于抗菌药物需要严格进行使用。（2）用药情况。由于出现多重耐药菌的细菌，对于各类酶抑制复合剂以及碳青霉烯类的抗菌药物敏感度较高，所以可以选择使用该药物进行治疗。常用的抗菌药物例如碳青霉烯类，酶抑制剂复合制剂等，或者根据患者的药敏试验以及病情选择合适的抗菌药物。而在使用药物的时候需要注意以下事项。第一，在使用抗菌药物的时候，需要听从医生的意见；第二，已经使用的抗菌药物，需要根据患者的临床表现决定是否更换药物；第三，制定的用药策略，尽可能降低出现耐药性的概率。（3）对于产生多重耐药菌细菌的青霉素类药物以及头孢菌素类药物，都会具备耐药性。即使患者在进行体外实验之后，发现其对于青霉素类或者头孢菌素较为敏感，在临床治疗上，也会存在耐药性，因此原则上并不选择使用。（4）在对多重耐药菌感染治疗的时候，对最初出现分离敏感的细菌，其经过一段时间的治疗后，有可能发展成为耐药状态，因此对于重复分离菌株，应该反复性的进行药敏实验，从而保障可以达到最佳的治疗效果。