一、腰痛病的简单概述

腰痛病，作为临床常见的一种病症，主要表现为：腰脊疼痛或者脊两旁疼痛，常放射到腿步，伴随外感或内伤症状。腰痛病包括慢性疼痛与急性疼痛两种。实际上，所有导致人体腰部受累因素、疾病都可能导致腰痛病，如：腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、腰部外伤、肾输尿管疾病、女性经期等。

二、CT检查和磁共振的对比

CT检查能够将患者椎体前后缘骨赘，椎管的前后径、横径，硬脊膜囊、神经根与脊髓的受压状况与具体部位，椎板是否肥厚，椎间孔、横突孔是否狭小等表现出来。其优势在于，围绕人体进行360°旋转，无死角扫描，以此观察患者腰椎横断面，掌握患者腰椎骨质状况是否存在椎间盘突出等情况。并且，采用CT检查还拥有两种优势，一是CT扫描能够薄层重建，将患者腰椎横断面进行分解，通过一分十，甚至分为几百的图像，以便更清晰观察病变问题，尤其是微小骨折状况。二是扫描结束后，医生能够通过影像处理，将患者腰椎图像重建为冠状或者矢状，并通过多个平面、不同角度了解腰椎影像。

CT检查具有诸多优势，但是，腰痛病引发原因众多，仅通过CT影像扫描，并不能全面展现患者腰椎状况。核磁共振作为另一个腰椎检查方式，能够将腰间盘组织的后突情况、脊髓状况、压迫硬脊膜囊问题等清晰展现，还能将患者是否存在静脉回流受压、受阻问题、局部脊髓是否存在囊性病变等展现出来。其对身体软组织的分辨率非常高，因此，若需要对患者椎管内脊髓、韧带及腰部软组织进行检查，磁共振的成像效果更加清晰，能够帮助医生清晰看到腰痛病患者腰椎间盘状况，还能够利用矢状面的影像与椎间盘横断面的影像对照，展现椎间盘形态，清晰展现其和硬膜囊、神经根的关系，以便迅速、准确判断腰痛病。磁共振是利用人体内H质子在主磁场和射频场中被激发产生的共振信号，不产生X线辐射，对患者身体较为安全。

三、CT检查和磁共振的禁忌

实际上，在腰痛病检查中，无论是CT还是磁共振检查，都拥有禁忌症。

CT检查是利用X射线将患者患处骨纹理呈现出来，X射线不能穿透金属物，患者腰椎曾经手术置入钢板、钢钉金属内固定器，不建议采用CT检查，若使用该检查方式，患者腰部金属物周围会出现金属伪影干扰，影响医生对患者疾病的判断。当然，X射线具有辐射性，对儿童与孕妇危害较大，一般不建议儿童、孕妇将CT检查作为首要选择。

磁共振检查时，需要在较大磁场内进行，若患者曾经有过金属植入物手术史，应提前告诉医生，明确植入物材料成分且不影响磁场后，方可进行检查，以此保障检查结果的准确性。另外，磁共振扫描孔径并不大，若患者患有幽闭恐惧症，不建议将磁共振作为首选，避免患者出现幽闭恐惧症。