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当前:9版(2023年10月13日) 上一版 下一版
黄芩 清肺热之要药

       黄芩,别名:元芩、枯芩、淡芩、子芩、条芩、内虚、腐肠、黄金茶、土金茶根。黄芩在我国的药用历史悠久,是著名的苦寒清热解毒中药“三黄”之一。黄芩善于治疗中上焦的湿热,是清肺热的要药,肺热咳嗽、咳黄痰或者热病烦渴者都可以用黄芩治疗。

       本品为唇形科植物黄芩的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、陕西。春、秋二季采挖,除去须根和泥沙,晒后撞去粗皮,晒干。传统将黄芩分为枯芩与子芩,枯芩(片芩)为生长年久的宿根,中空而枯;子芩(条芩)为生长年少的子根,体实而坚。本品气微,味苦。以外表皮棕黄色、切面色黄者为佳。生用或酒炒用。

       药用价值

       黄芩在我国的药用历史悠久,是著名的苦寒清热解毒中药“三黄”之一。《本草纲目》:“治风热湿热头疼,奔豚热痛,火咳肺痿喉腥,诸失血。”《名医别录》:“疗痰热胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭,淋露下血,小儿腹痛。”黄芩善于治疗中上焦的湿热,是清肺热的要药,肺热咳嗽、咳黄痰或者热病烦渴者都可以用黄芩治疗。

       临床应用

       湿温暑湿、胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸。本品苦寒,能清肺胃、肝胆、大肠湿热,尤善清中上焦湿热。治湿温或暑湿初起,身热不扬,胸脘痞闷、舌苔黄腻等症,常配滑石、白豆蔻、通草等渗利化湿之品,如黄芩滑石汤(《温病条辨》)。

       肺热咳嗽,高热烦渴。本品主入肺经,长于清肺热,为治肺热咳嗽之要药。单用有效,即清金丸(《丹溪心法》);或配桑白皮、知母、麦冬等清肺止咳之品。若配伍柴胡,可和解退热,用于邪在少阳,往来寒热,如小柴胡汤(《伤寒论》)。

       痈肿疮毒。本品有清热泻火解毒之功,用治痈肿疮毒,常与黄连、黄柏、栀子配伍,如黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)。

       血热出血。本品炒炭能清热泻火、凉血止血。治热盛迫血妄行之吐血、衄血,可单用本品或与大黄同用。治血热便血,常与地榆、槐花等同用。

       胎热胎动不安。本品有清热安胎之功。治胎热之胎动不安,每与白术、当归等同用,如当归散(《金匮要略》)。若与当归、白芍、白术等养血养胎药同用,可用治血虚有热之胎动不安,如安胎丸(《寿世保元》)。

       注意事项

       少食便溏者禁服;本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用;此外,临床有报道,应用本品后引起皮肤潮红、瘙痒异常,并出现散在性水疱或红色斑块样皮疹等过敏反应。亦有含黄芩的双黄连粉针剂导致过敏的报道,应引起重视。  (杨万福)