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当前:14版(2020年05月13日) 上一版 下一版
全面认识干眼症
宜宾市第一人民医院 余海江

    干眼症是一种比较常见的疾病,其可能导致患者本人眼睛产生烧灼感、畏光、怕风等。很多人对于干眼症存在认知方面的欠缺,从而造成干眼症治疗可能会被影响。那么,什么是干眼症,其临床症状以及发病原因有哪些?

 

 


一、干眼症的相关概述

 


    干眼症的发病因素比较多,其主要临床症状是眼睛干涩,经常会伴随出现视物模糊,常有双眼痒感、视力波动、异物感等,也可能会经常产生疲倦、分泌物黏稠、对于外界刺激比较敏感等,有时可能产生基本泪液不足、眼睛过干,其可能造成刺激,使泪液反射性分泌,造成患者流泪不止。病情严重的话,还可能会产生充血、红肿、角膜上皮糜烂脱落,有丝状物黏附、角质化,损伤眼睛时间过长,可能会导致患者角结膜病变,甚至会对患者本人的视力造成一定损害。

 


二、干眼症的发病原因

 


    干眼症发病的关键原因有以下几个方面:油脂层分泌问题,水液层泪腺泪液分泌问题,泪液蒸发过度问题,泪膜分布不均问题,黏蛋白层分泌问题等。油脂层分泌问题产生的干眼症,可能会由于患者的眼睑疾病,导致其形成睑板腺功能的不足。水液层泪腺泪液分泌问题引发的干眼症,可能是干眼症产生的一个关键原因。由于老年性泪腺功能降低、先天性无泪腺、部分自身的免疫性疾病,导致患者泪腺发炎、感染、自律神经失调,也可能出现外伤,长期使用眼药水或者是服用干眼症药物,可能就会导致患者的泪液分泌存在问题。


    还有一部分干眼症患者可能是由于长期佩戴隐形眼镜导致。如果是由于泪膜分布以及泪液过度蒸发产生干眼症,需要关注自身的眼睑疾病,其产生可能会造成患者的眨眼次数减少、眼睑闭合不良、长期在冷气房停留或是在户外强风燥热环境中,可能会导致干眼症的出现。而黏蛋白层分泌问题,可能是由于患者身体内部缺乏部分维生素导致,慢性结膜炎患者以及化学性灼伤也会造成干眼症的出现。

 


三、干眼症的检查以及治疗

 


    干眼症检查的项目有泪膜破裂试验、泪液分泌试验、荧光素染色检查、活检以及印迹细胞学检查、泪液溶菌酶含量检查、泪液渗透压检查、干眼仪或是泪膜干涉成像仪检查、角膜地形图检查、乳铁蛋白检查等。关于干眼症的治疗分为局部治疗及全身治疗。


    睑板腺功能障碍的患者需要清洁其眼睑,也可以适当地应用抗生素进行疾病治疗。干眼病是慢性疾病,多数需要长期治疗。若眼睑暴露,使其泪液产生过度蒸发,会形成蒸发过强型干眼,医生需要依据患者的病情进行针对性治疗。局部治疗包括延长泪液在眼表的停留时间、泪液成分的替代治疗、消除其发病诱因。患者需要尽量减少使用电脑或是手机的频率,尽量减少接触空调次数、烟尘环境。泪液成分替代治疗可以利用自体血清或者是人工泪液,干眼症治疗应利用不含有防腐剂的人工泪液治疗。需要延长泪液在患者眼表停留时间,并配戴湿房镜、治疗性角膜接触镜、硅胶眼罩等。也可以根据医生的建议以及嘱咐,服用一些具有减少泪液分泌功能的药物,常见的药物有降血压药、阿托品类似物、抗抑郁药等,如果患者本人的干眼症产生有免疫因素的参与,需要添加免疫抑制剂,也可使用激素。


    全身治疗。需要将患者的营养情况适当改善,避免产生继发性感染,尽量多吃一些含有维生素A丰富的食物,例如鸡蛋、牛奶、富含胡萝卜素的食物、鱼肝油等。由于干眼症全身治疗目前还没有有效的方法,如果患者想减少痛苦,可以根据医生嘱咐使用生理盐水、抗生素眼膏、人工泪液。如果是眼睑闭合问题造成的眼球干燥,可进行眼睑缝合术。